2010年8月11日,英国《柳叶刀》杂志刊文指出,携带有一个特殊基因的数种细菌具有超级抗药性,这种可使细菌获得超级抗药性的基因名为NDM-1。
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“超级细菌”的出现是不正常中的正常行为,细菌要生存,就必须产生一定的防御能力,而耐药就是其中之一,这次发现的带有NDM-1耐药基因的细菌,是耐药菌家族的新成员。
由卫生部要求,北京大学临床药理研究所负责的“关于产NDM-1泛耐药细菌流行状况调查”正在进行中,结论虽没出来,但是从回顾性检测来看,今年发生的可能性不大。
“超级细菌”的消失是很难的,因为用的药越多,耐药性就越强,而我们又不可能不承担药物治疗,因而,“超级细菌”很难消失,不过,它也不会进行大范围的传播。
其实抗生素和细菌的对抗过程是一个永恒的主题,人类要健康生存,就要发明新的抗生素对抗耐药菌,而耐药菌会在这种压力下练就各种高级本领从而生存下来。因此,含有NDM-1的“超级细菌”在高压状态下是很有可能变异形成新的耐药菌的,从而开展与抗生素的另一番搏斗。
现在各个领域都在加强新药研究,我们也正在评价一些产品,试图从过去药物中筛选出有效成分来对抗“超级细菌”。我相信,在不久的将来会有新药物出现。
如何应对这一事件呢?一是要加强监测,二是要强调抗生素的合理应用,三是要加强医院感染预防控制。
抗生素使用过多会产生不良后果甚至会出现不良反应。我建议,普及关于抗生素使用的知识,从而抵制“超级细菌”的威胁。
科技日报:从目前的疫情来看,今年“超级细菌”的发展趋势会怎样?会不会大范围流行?
王睿(中国药学会药物临床评价研究专业委员会主任委员、解放军总医院药物临床试验机构副主任):所谓“超级细菌”,是指滥用抗生素使得抗药性越来越强的细菌。它其实在我国早就出现了,如不动杆菌和大肠杆菌,而这次媒体报道的“超级细菌”是指携带有NDM-1基因的细菌,具有反耐药性。
细菌之间虽然具有传播性,但是关于它是否会大范围流行无法估计,因为这与环境有关。如果在比较潮湿、人口密集、污染严重的地方,“超级细菌”的传播就会更加容易,反之亦然。
吕媛(北京大学临床药理研究所常务副所长):就目前所掌握的NDM-1产生菌特点来看,这种“超级细菌”与我们临床上常见的其他耐药菌在传播方面没有太大区别,故2011年不会引起大范围传播。估计在长期用药过程中,产生NDM-1酶的细菌比例会增加,但是这个过程可能非常缓慢。由卫生部要求,北京大学临床药理研究所负责的“关于产NDM-1泛耐药细菌流行状况调查”正在进行中,结论虽没出来,但是从回顾性检测来看,今年发生的可能性小。
黄留玉(军事医学科学院疾病预防控制所所长、解放军卫生监督中心主任):可以说,“超级细菌”的出现是不正常中的正常行为,细菌要生存,就必须产生一定的防御能力,而耐药就是其中之一,这次发现的带有NDM-1耐药基因的细菌,是耐药菌家族的新成员。这种基因虽然不会大范围流行,但是按发展趋势来看,2011年带有这种基因的细菌会越来越多,危害会越来越重。不过因为它本身不会在人之间传播,所以,人们不必惊慌。