聚焦陪护难:临床护理服务价格偏低 人才流失严重

2011/2/17 来源:人民日报a-A+

    护士“只赔不赚”,医院要赚钱养活自己,当然要算投入产出账。不是医院不想多进护士,而是实在养不起太多的护士

    护理服务严重亏本,护理收费价格与护理实际成本比例扭曲,直接导致医院不愿多聘护士,造成了护士短缺。一位不愿透露姓名的大医院院长坦言,医生能为医院赚钱,而护士则“只赔不赚”,医院要赚钱养活自己,当然要算投入产出账。不是医院不想多进护士,而是实在养不起太多的护士。

    护士配备严重不足,直接催生了一个中间产业链——陪护公司。大量护工的使用,不仅无法保证护理安全和质量,导致护理大大“缩水”,还增加了病人的经济负担。

    在“护理工作不挣钱,多雇护士多赔钱”的观念驱动下,很多医院为降低人力成本,在护士人事制度管理上实行“双轨制”,即以临时工的方式和待遇聘用护士。大量聘任制护士进入临床,编内、编外护士同工不同酬,收入与付出差距悬殊。而美国、加拿大、澳大利亚等国家纷纷采取“高薪加绿卡”等政策,造成了我国大量护理人才外流。

    北京大学人民医院护理部主任徐国英表示,现在的护士压力大、责任大,而地位低、待遇低,愿意当护士的人也越来越少。医患发生冲突时,患者和家属不敢对医生发火,往往把气撒到护士头上。现在的护士多是独生子女,往往受不了委屈,干一段时间就干不下去了,护士离职率居高不下,人才流失严重,队伍不稳定。

    王虹说,舒心无陪病房对患者有百利而无一害,但是如果没有基本的人力、物力和经费的支撑,就不可能长期做下去。

    卫生部医政司护理处有关负责人表示,如果不从根本上解决护士人力短缺的问题,护士的劳动价值长期扭曲,未来几年我国很可能出现“护士荒”。

    尽快制定无陪护病房的护理收费标准,提高护理价格,体现护士价值,护理费可由医保全额支付

    卫生部副部长马晓伟指出,医院开展“优质护理服务示范工程”活动,做1个病房容易,做5个病房也是可以的,但做到15个病房,就会触及到体制和机制问题。

    2009年11月,国家发改委公布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》。《意见》提出,在规范医疗服务价格项目的基础上,适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务限性价格。

    经江苏省物价局、省卫生厅审核批准,江苏省人民医院舒心无陪病区的护理费标准为:一级护理由原先的每天10元调整到90元,二级护理由每天6元调整到60元,三级护理由每天3元调整到30元。调高的护理费用,主要用于支付助理护士的工资报酬及相关保险费用。

    和过去的护理费相比,无陪护病房收费标准听起来有点贵。但患者和家属一算账,发现还是很划算的。例如,一个病人住院,家里要有两三个人轮番照顾,还要请护工,家属请假误工、来回路费就是一笔不小的费用,而护工一天少则几十元,多则上百元。

    王虹说,无陪护合理收费的成功推行,体现了护理的技术价值,对扭转目前畸形的“以药养医”局面十分重要。

    陈晓红认为,我国应尽快制定无陪护病房的护理收费标准,提高护理价格,体现护士价值,护理费可由医保全额支付,这将有利于护理事业的可持续发展。


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本文来源:http://m.ew86.com/news/jdxw/20110217/348054.html