献血量不足
与手术平均输血量远远大于西方发达国家相对照的，是中国义务献血群体的人口比例远远小于发达国家。
卫生部官员在一次会议中表示，2009年的全国献血总人次已超过1100万，中国已基本完成从计划献血到自愿无偿献血的过渡。全国多个地方的调查数据也反映出，献血人数与献血量均在逐年增长。
以青岛市为例，2001年的本市献血人数65898人、献血量17吨，至2009年两项数据分别增为96838人、34.68吨，献血量翻了一番;昆明市情况类似，献血人数从2005年至2009年年均增幅约为10%。
近些年血液采集总量攀升，部分还得益于卫生部门从当初的“一般为200毫升，最多不得超过400毫升”改为鼓励一次献血400毫升。目前全国多地一次献血400毫升占80%以上。
虽然献血人数不断增长，但是对于一个国家来说，每年需要有4%的人献血，才可以满足临床需求(世界卫生组织推荐数字)。从比例来说，中国的献血人群还差很多，这是发生经常性用血紧张的重要原因之一——在全国范围内，2010年公布的参与献血人口比例是0.85%;北京市情况较好，这个数字是 2.2%。而在美国，现在每年大约有6%的人参与献血。
而从长远来看，中国的无偿献血，还将经历以流动献血、预约献血和固定献血为主的阶段，而目前国内刚刚基本实现从有偿到自愿无偿献血的转轨，刚进入以流动献血为主的阶段，目前固定的无偿献血志愿者比例不高，未建立满足快速增长临床用血需求的机制，与发达国家尚相去甚远。
与此同时，国内医院需血量增加更快。“这与近些年医保覆盖率上升，尤其是新农合政策医疗报销比例的上升有密切关系。”北京市血液中心主任刘江告诉《财经》记者，这些因素导致近年来低收入人群的就医比例上升，医院手术数量及用血量随之增长。
血站的机制问题
与前文所述医院对献血员工进行奖励不同，一般的义务献血者不会获得如此报酬。
“为什么免费献血却不能免费用血?”这是许多不愿参加义务献血者常问的一个问题。甚至有人怀疑，血站是不是在靠义务献血者的血液获利。
依照国家《血站管理办法》，血站不以营利为目的。血站向医院供给的血液，由发改委统一定价。卫生部包括部长陈竺等多位高层亦曾多次向公众释疑，血站将血液出售给医院的费用，是其收回采集过程的成本。
采供血环节共包括车上采集血液、车上初检、实验室至少两次检验，并将血液制备(将全血分离为成分血)、储存以及运输至医院等;每个环节中所用的价格很高的试剂、包装袋，均为成本费用。按国家要求，各地血站近年来更新很多设备，利用这些设备的检测费用也包括在血液成本费用中。
如此估算，一些发达地区由于设备高级，成本费用要高于国家规定的220元每单位用血价格，血站甚至在此环节中出现倒贴和亏损。
从1954年中国大陆在沈阳建起的第一座血站，至今全国各地布点血站已达350多家。其中，全国省级单位有血液中心31个，市级单位有中心血站324个。70%的血站是纯公益机构的财政拨款补贴管理模式，30%血站通过独立经营、自收自支方式运转。
中国输血协会常务理事、黑龙江省血液中心主任柳堤此前对全国血站管理情况做过调研，他发现血站内部体系存在机制上的漏洞。据其介绍，纯公益机构的财政拨款补贴管理模式，实行收支两条线，尚有一些资金缺口;而独立经营的血站运行资金缺口更大。
在美国、澳大利亚等国，血液检测、运输及采供血机构运转费用完全由政府出资承担。“原则上说，公益性事业机构如果亏损或不盈利，差额应该由政府来补，从而保证正常运转，使得公益性作用凸显。”柳堤对《财经》记者说。
从现实来看，各地政府对血站支持力度差异很大。
新疆阿克苏市中心血站相关负责人称，他们从1990年建站初期采血0.8吨，到2010年预计全年采血量5吨，人员编制未增加，地方政府很少资金投入，血站主要依靠2002年卫生部下发至阿克苏地区的国债项目520万元维持运转至今。这位负责人表示，他最担心的是由于当前该地区血站的设备严重老化，政府投入少从而增大血液安全风险;另外是人员编制不够，会直接影响血液采集量。
广西玉林市中心血站办公室主任程政凯也表示，玉林市血站发展至今共有90人，其中仅40人有财政编制，其他编外人员的工资由当地财政解决一部分，其他差额需靠血站削减成本等方式填补。
此种情况在东部沿海、珠三角等经济相对发达地区也同样存在。一位不愿具名的广东省中山市血站科长表示，这直接打击了血站员工在工作上的积极性，这种消极情绪导致血站运转动力不足，最后反映在采集血液、招募献血者等工作的创新能动性上。
2011年2月22日，卫生部部长陈竺在全国无偿献血表彰大会上表示，随着医疗保障覆盖范围逐步扩大，在“十二五”期间，中国年临床用血需求的增长率仍将维持在10%-15%，无偿献血工作将面临更加艰巨和繁重的任务。为此，要探索建立无偿献血长效机制，逐步建立以固定无偿献血者为基础、以团体无偿献血者为保障的献血模式。
“长期来看，血荒问题要彻底根除，必须把血站自身存在的机制问题和医院不规范、不合理用血的问题同时解决。”北京市血液中心主任刘江说。
