因此浙一医院的药房工作人员每天要手工剥药,将药从小包装盒内剥出再放入机器中,根据各个病床需要进行分装,然后发送到住院病人手上,“以前通用类的大包装药,现在几乎都消失了,而如今的小包装越来越精致,一般徒手还拆不了,必需借助剪刀之类的工具,非常费劲,也非常浪费资源,还不仅于此,其实在药品拆装过程中,很容易发生二次污染。”
如浙一医院、浙二医院等省级大医院,每家医院每天住院病人好几千人,用药量颇巨,然现在药品包装基本上是为家庭用药或门诊用药设置,反倒没有像以前医院里有一千颗一瓶大包装药。
频繁更改间接推高用药成本
药房的工作人员还认为,小而精致的包装对于住院病人而言,比较浪费,而这些包装也间接推高用药成本。
最近,浙江省卫生厅发布消息称:基本药物制度实施一年以来,截至今年2月底的统计数据显示:药品价格显著下降,基层医疗卫生机构药品销售价格平均降幅33%,门急诊均次药费51.6元,较实施基本药物制度前下降了29.65%。
这些药价下降的宏观数字,似乎并未让太多消费者很明显的感受到。在大医院里就诊的病人称,“感觉不明显,还是觉得贵。”
药房的药师则分析到,从单价上,药价是降了,但习惯性的用药浪费仍然存在,比如,有些药,原来一盒10支,现在改包装后一盒20支,医生按习惯一开2盒,其实就多开了,若从单价上比较,是降了,但实际支出还是一样,因为浪费,从而间接的把用药成本推高。
浙江医药界一位资深人士告诉记者,出现以上现象,其主要原因在于药品商品化,而药品是一种特殊商品,完全商业化是行不通的。当药品作为一种商品出现在流通市场上,厂家的逐利现象是很明显的;再则,国内药厂众多,产品同质化严重,缺乏原研自主开发的药品,各厂家为在竞争中胜出,就从改包装,由玻璃瓶到塑料瓶再到软袋等,到改剂型含量,从一次的量改为两次的量,或两次的量改一次的量。一种药若在市场上销售不佳,厂家往往往想办法改个包装或重新申请一个剂量不同的规格,再通过“公关”,以“独有”产品进入市场获得相对高的价位等。此举亦显得药品市场混乱无序。