专家对话 都市一族如何克服焦虑?

2011/8/22 来源:网易新闻a-A+

  假如你的孩子没能考上大学,你焦虑吗?假如单位不景气你下岗了,你焦虑吗?假如你原定的项目突然受阻,你焦虑吗?假如……生活中有太多的假如了,因而也就存在着焦虑的理由。我们每个人都会因为这样那样的情形而陷入不同程度的焦虑之中……

  人人都有焦虑情绪,这种情绪一般来说是一种正常的反应,但是这种情绪持续时间比较长,而且有可能带来生理上的反应,像失眠、慢性疼痛、胃肠功能紊乱、心血管功能紊乱,这些症状如果长期出现的话就有可能是患有焦虑症。那么焦虑症和一般的焦虑情绪还是有着本质的不同,因为正常的焦虑情绪人们都会有,这种情况下会促使我们更加努力更加上进。这种焦虑情绪是人人都有的,但是不能过头,不能持续时间太长。

  如果我们现在面临比较棘手的工作给处理掉了,那我们情绪应该稳定了,应该好了。但是得焦虑症的认不是这样的,他会想很多很多一些不好的结果,虽然这个事情结束了,但可能会想到其它一些不好的事情即将要发生。所以焦虑情绪有可能是一种自由幅度性的不安感,担心自己事业,担心自己家庭会出什么事情,当然是不好的事情,可是你问他出事了吗?没有,有时候自己知道,或没有发生事情怎么杞人忧天,怎么去想这么多?可是控制不了自己,想控制控制不了自己。人处于这种状态就很难受了,内心矛盾冲突很激烈,想控制自? 控制自己的想法,但是控制不了,导致内心矛盾冲突很激烈,时间长了的话就会出现一些身体上的不舒服的感觉,包括心慌气短、胃肠功能紊乱、失眠等等很多很多。

  正常人的心理活动都是由生物学作为基础,生物学基础是什么?实际是大脑内很多化学物质,我们叫神经地质,包括五腔色氨、多巴色氨等等,这些物质比较稳定人感觉到很好,工作效率学习效率高,但是某种因素导致代谢紊乱的话有可能出现焦虑情绪、抑郁情绪、身体不舒服的表现。所以人的心理活动是有生物学基础的,这个概念大家应该了解,不是简简单单的心理问题,是思想问题。有人说我这个人就这么没出息,怎么想那么多,不应该想。还是应该考虑有生物学基础,但是一般来说我们人有一种自我调节能力,是本能性的? 能调节自己的生物代谢。由于某种因素,很多种因素可以导致生物代谢的紊乱,紊乱之后出现一系列的情绪问题和生理上的反应,身体不舒服的症状。什么因素可以导致不舒服代谢紊乱呢?有几个方面。

  第一,自我的调节能力怎么样,这个跟遗传有很大的关系,每个人的调节能力是不一样的,这个无法改变,天生就是这样的。比如跟性格一样,有人做事非常认真,有人就大大咧咧。

  第二,社会心理因素,工作、学习外界的压力导致的,时间长了以后自己调节不过过来了也可能造成压力。

  第三,身体状况如果不太好,比如抵抗力下降,总是感冒,因为人是一个整体,心理活动和生理活动是一个整体,身体出了问题也会导致脑内代谢出现紊乱,出现一系列心理生理的症状。

  神经地质代谢紊乱,代谢紊乱之后就有一系列的症状,生理的也好,心理的也好,很多种表现。如果是焦虑症的话,我们一般有两大类的表现,第一类叫发作性焦虑又叫惊恐发作。如果发作的话,感到心慌气短,觉得自己心脏发憋,觉得马上不行了,当时非常紧张非常恐惧,马上到心脏科要急诊。经过检查之后发现心脏没有问题,开点儿药就回去了,回去之后再次发作要叫急诊,觉得自己濒临死亡的感觉,很恐惧,反复发作,没有任何诱发因素,自己也很奇怪,就是很大的问题,这是发作型焦虑。还有一种类型叫慢性广泛性焦虑,生? 就是胃肠功能紊乱、慢性疼痛、失眠这些生理上的症状,还有一些心理上的症状,不安感,总是不踏实,总是感觉有什么事情要发生,问他将要发生什么事情,不知道,正因为自己明白可能不会发生什么,但是总想到总担心要发生什么,这种情况就很痛苦。这种不安感使焦虑症的人内心很痛苦,做什么事情踏实不下来,影响正常的工作学习效率。自己完全能意识到自己的焦虑,没有必要考虑这么多,可是不行,比如说一个学生要考试,考试前焦虑非常常见,人人都焦虑。但是一般的人努力复习就成了,考多少分就另说了,焦虑症的人不是这样? 万一要考不好会是多么严重的结果,总是想后果。当他想踏下心来想复习的时候那就麻烦了,这种焦虑情绪使他复习的效率非常低下,因此而苦恼,控制又控制不住。

  主持人:那么网友自身怎样去辨别自己仅仅是简单的焦虑情绪,还是已经到了必须到医院就诊的程度?

  专家:这个很简单,我刚才说了人有自我调节能力,不用教的,一般来说压力大可能一过性的就过去了,身体反应就过去了或者情绪慢慢就平息了。如果这种焦虑情绪长期存在,我们一般指的是三个月,长期存在这种身体的不舒服和焦虑不安感、紧张感甚至恐惧感存在时间长大概三个月没有缓解,而且严重影响正常的生活、工作、学习,这个绝对要看专科医生了。心血管科、消化科,但是可能没有真正解决这个问题,要到专科医生那里去看。

  主持人:如果患了焦虑症也要靠药物治疗吗?

  专家:对于焦虑症的治疗是综合干预,生物学+心理学,生物学就是药物,心理学等会儿再谈。生物学是需要的,刚才我们提到它的发生基础是脑类的很多化学物质代谢不稳定导致的反应,那么药物现在很多先进的药物都可以帮助我们调解这个代谢,代谢稳定之后就不那么难受了,症状就没有了。心理学上也很重要,为什么?它终究是一个精神心理方面的问题,如果要不注意调整自己,不注意对自身存在的不舒服态度的调整,那么我想治疗效果有可能不会太好,有可能会持续的时间比较长。所以我们一般主张综合干预、生物学+心理学两? 个个体,作用一个患者身上才能取得非常好的效果。

  主持人:究竟哪些药物在临床上是相对有效的?

  专家:在临床上讲,焦虑症应该用抗焦虑剂,现在抗焦虑剂有什么?非常常用的安定类的药物,安定的药物都叫抗焦虑剂,有十几种。还有一种是非安定类的抗焦虑剂,像络酮类的是可以的,长期适用安定会有耐受性和依赖性。我们对于即兴发作的患者,我们可以临时用一下安定类药物效果非常好,但是现在随着医学的进步,我们知道抗抑郁剂同样能够缓解焦虑情绪。我们现在一般的治疗原则是用抗抑郁剂来治疗焦虑症,但是抗抑郁剂在早期有可能效果不太好,要在医生的指导下服用,但是不能滥用,滥用会成瘾。大众说我是焦虑症怎? 抗抑郁剂对于中枢神经的调节同样能够缓解焦虑症状。这个是现在观念以及治疗原则都是这样的,抗抑郁剂是基础,配合抗焦虑剂,这个效果是最好的。

  主持人:我们服用了这些药物之后,加上刚才您提到的心理治疗,是不是就可以把焦虑症治愈呢?

  专家:我提到的基础就是脑内的化学物质代谢不稳定,开始出现了反应,经过我们的调整代谢紊乱恢复到比较稳定的状态,症状就没有了,没有我们希望过去所固有的自我调节能力完全恢复,但是现在发现并不像我们想象的那样每个人都恢复得很好,而且恢复的时间长短不一样。有人很快就恢复了,比如几个月就恢复了,有人可能九个月一年才能恢复。这个药物的治疗可能持续时间要长一点,即使是非常好了,没有任何焦虑情绪了,正常工作生活有可能医生让他再服用一段时间这类药物,恢复要看自我的稳定期到底有多长,这样才能够治愈。

  治愈另外有一个标准,大众也应该改变我们对治愈标准的看法。比如说糖尿病什么叫治愈?血糖控制住了就好了,饭前打胰岛素,控制血糖。高血压也是这样,血压稳定什么都能做,焦虑症、抑郁症这些情绪方面的问题,我们用药物稳定代谢,只要工作生活正常,自我感觉比较好,这叫临床治愈。有可能还服一点药物,但是我们讲它的症状已经消失了。这个概念其实慢性病都应该是这样的,这方面希望大家有一个从观念上有所转变。

  主持人:焦虑症或者抑郁症会复发吗?

  专家:我们刚才提到焦虑症的原因就有外界环境导致的压力也好,生活的事件一些不愉快的事件,出现以后有可能我们的情绪就波动,因为正常人都是这么反应的,但是波动的时间会不会很长,如果长时间自我调节不过来,还是需要用药物来调整,就如同感冒一样,就能说感冒一次就永远不感冒了吗?也不可能永远不感冒,这跟个人的抵抗力有关系。心理疾病的抵抗力是什么?就是心理卫生水平。心理卫生水平高有可能抵抗外界环境对你刺激的能力就强。

  主持人:心理卫生水平这个词我们还是比较少听说,能帮我们解释一下这个词是什么意思吗?

  专家:心理卫生水平其实相对于生理卫生水平,生理卫生水平我们小时候就开始重视,心理卫生水平我国的整体水平是不高的,我们应该做大量的工作来提高我们国人的心理卫生水平。什么是心理卫生?这个话题就比较大了,我们的思维方式、生活准则、适应环境的能力,处理事情的方式方法都是跟心理水平有关。同样一个事情发生了,我们在环境当中每个人都经历了,那有的人反应很强烈,有的人可能反应不太强烈。有人持续时间很长的反应期,有人很快就能处理掉就能够平衡自己,这个就是心理卫生水平问题。另外心理卫生水平还? 抑制调节能力有关系,我们讲预防心理疾病应该还是从几个方面来考虑。

  一个是如何提高心理卫生水平,提高我们的应对能力。第二,这方面的知识很重要,出现问题及时调整就不会出现很严重的疾病和结果。心理卫生可能大家现在逐渐在重视,可是不知道怎么来调整或者怎么来发现这个问题。比如现在说体检,我们年年都体检,管理者都重视员工的生理上的身体健康,但是谁来注重我们员工的心理状态呢?有可能员工的心理状态不好的话,对于我们整个企业也好单位也好,有可能造成损失更大。这些情况跟全民的生产力的提高,发挥每个人的作用等等都是有直接相关的。


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