医生诊断
他患上了重度强迫症
其实,在现实生活中,彭乐“善良得连只蚂蚁都不忍心伤害”。彭乐称,他从前的人生一帆风顺,重点小学,成绩拔尖。重点初中,成绩拔尖。重点高中,成绩拔尖。重点大学,热门专业……
彭乐能回忆起的第一次“幻想”是在大二的一天,他从衣柜里拿出钱包时,室友看见便提醒说:“你的钱包就这样随便放,万一被偷了怎么办?”仿佛一语惊醒梦中人,彭乐的大脑联想出一个可怕的画面:小偷偷走钱包,花光了里面所有的现金,再取走银行卡里的存款……补办各种卡已经很麻烦,没有钱自己又怎么生活……
最近几年,彭乐迷上了麻将。这是他自我治疗的土办法:“只有打麻将,才能管住我的脑子。”在牌桌上,他十打九赢,条理清晰,算牌准确。这时候,他才能到现实世界小憩,找到熟悉的自己。
“他是个极聪明的人,无论怎么玩耍,都能考出好成绩。”青梅竹马的妻子回忆说。
自从“荒诞世界”入侵了彭乐的大脑,他翻阅了不少心理学方面的书籍。在华西心理卫生中心,他被确诊为强迫症。
在医生的指导下,他填了《YALE-BROWN强迫量表》。在这份满分为40分的国际通测试表中,他的得分是35分。
开颅手术
边聊天边纠正“错乱的神经”
“强迫症通常由强迫观念和强迫行为构成。这个患者的强迫观念比强迫行为更严重。属于重度强迫症,难治性疾病,需要手术治疗。”华西医院心理卫生中心李斌博士介绍,世界上有2%的人患有重度强迫症。世界卫生组织更是将强迫症列为发达国家10大杀手之一。它不仅是心理问题,还是一种病,表现为持久、反复出现强迫观念或者强迫行为,明知没有必要担心却无法控制。
“从前我们认为强迫症是个心理毛病,脑子和正常人没什么不一样。现在通过一些先进的检查手段,我们能够知道强迫症病人的大脑确实异于常人。”彭乐的主刀医生、华西医院神经外科的王伟教授介绍,人体大脑的边缘系统功能区内的一些核团帮助人们处理和评估危险。如果这个区域过于活跃,它就会不断提醒你考虑各种危险,从而表现出强迫症的症状。接受手术的病人,将接受严格筛选,必须符合强迫症状持续3年以上、曾用各种或多种药物治疗无效、病情进行性加重、严重影响正常生活和工作。手术前,则需通过专业的生理、心理评估。而且手术需要神经外科、影响学、麻醉科等多学科通力配合。确定手术方案之后,专家团队将通过立体定向技术、CT影像学技术和神经生理检测技术等进行精确定位,在神经导航手术系统的引导下,将大脑边缘系统功能区的纤维束进行阻断和梳理。“通俗地说,就是把错乱的神经纠正过来。”
昨日上午,彭乐被推进了手术室。王伟教授首先拿出记号笔,在彭乐的头皮上,横竖各划了一条线,将左右半脑、头顶与眉际标出来。头部固定钢架安装完毕后,清晰的扫描图像出现在屏幕上。术前准备完成后,医生小心翼翼地用小钻头在头骨上打了一个黄豆大小的洞,一根连接着仪器的长针,伸入了洞里。这是专门的治疗仪,通上电以后,探针可达到纠正受阻神经环路的效果。“有什么不舒服告诉我们哦!”“好!”“有什么不舒服?”“还可以!”“今天早上有打针吗?”“有!”“头痛不?”“痛!”“忍受!”
近3个小时后,手术成功。王伟副教授介绍,“尽管手术存在一定的风险,但是大多数强迫症患者术后表示,他们的人格、脾气等没有收到影响。”目前,华西医院神经外科已经为30多名强迫症患者进行了手术,患者术后康复良好。