北京大学深圳医院：
住院患者使用率仍超标9个百分点
类似的情况也出现在北京大学深圳医院。
今年9月2日，该院同市卫生人口计生委签订责任书后，就着手控制临床科室抗菌素药物的使用。例如，首先从外科着手，每周安排院内的临床药师对医生的处方进行点评，合理使用抗菌药物的给予表扬，不合理使用抗菌药的提出批评，并对医生做出罚款。
如今两个多月过去，北大深圳医院住院患者抗菌药物的使用率已经从原来的74%下降到69%。
市人民医院急诊中心：
危重病人多，达标有难度
记者来到市人民医院急诊中心采访。该中心月诊疗人次超过18000人次，是全市诊疗人次最多的急诊室。
“由于我们接受的很多病人都是从基层医院转上来的危重症病人，所以要将抗菌药物使用下降到不超过20%是有难度的。”主任单爱军对记者说，特别是留观病房的病人，有20%到30%都是70岁以上的老人，很多合并了气管炎等炎症，需要使用抗菌药物。
为压缩抗菌药物使用，该科室准备连续召开3次会议，让所有倒班医护人员都参与。“不该用的坚决不用，要用的必须拿出理由。”单爱军说，他们要求医生使用抗菌药物要有患者感染的证据，例如血象化验结果，如果白细胞计数在15000／mm3以内，只能使用一代抗菌药物；超过15000到20000之间，只能使用二代，不能使用三代。
由于门诊病历由病人携带，所以很难像住院病人一样随时监察，但市人民医院门急诊科室与药剂科联合组成了监察小组，会对处方的抗菌药物使用进行监测。单爱军透露，医生一旦未根据病情程度使用不同强度的抗菌药物就会受到处罚，“第一次是科室内处罚、警示，第二次就要院内通报”。
医生建议
少用抗生素 家长要配合
不少医生反映，家长主动要求给孩子输液治疗的不在少数。
一名呼吸内科医生说，他经常遇到家长主动要求给孩子“用最好的药”。即使是普通感冒发烧，有的家长因自身工作忙，或担心孩子高烧几天不退，“要求医生赶紧让孩子退烧，主动要求输液治疗。”
“医患双方在滥用抗菌药方面都有责任。”市儿童医院中医科主任医师万力生表示，判断孩子感冒发烧是否需要抗菌药治疗，只需要通过扎手指取血，血常规检查便可确定。但很多家长常常忽略这一点，直接给孩子使用退烧药或抗生素。
“不少家长担心孩子发烧会烧坏脑子，想让孩子赶紧退烧。”万力生说，其实盲目退烧可能会遮盖某些病情，不利于治疗观察。他说，除非是患儿有热性惊厥病史，一发热就会抽搐，或体温长时间在39℃以上，否则不需要马上使用退热药。
万力生分析，儿童滥用抗生素的危害有三种，一是抗生素容易伤害或潜在地伤害孩子的身体器官。二是造成孩子体内正常菌群被破坏，降低孩子的抵抗力。三是增加药物引起人体过敏的机会。所以，家长在使用抗菌药物方面也不可“病急乱用药”。
使用抗生素过多
将院内通报医师
深圳整治滥用抗菌素，重点在无菌手术预防性使用上
权威 说法
11月4日本报A13版刊发《患者看门诊两成被输液》的报道，引发市民关注。何为滥用抗菌药物？卫生行政部门如何监管医疗机构对抗菌药物的使用？记者为此专访市卫人委医政处相关负责人。
据介绍，整治行动目前已初见成效，深圳三级医院抗菌药物已从原来的100多种压缩到50种，二级医院已压缩到35种，明年初市民会对此有明显感觉。
4种情况算滥用抗生素
究竟怎样才算滥用抗生素呢？市卫人委医政处处长廖庆伟表示，有4种情况算是：一是不该用时用了；二是该用时用错了；三是用错了时间；四是该停时没停。
据悉，根据深圳提前摸底的情况，卫生部门将今年专项整治的重点放在了无菌手术的预防性使用上。“像心脏导管手术、甲状腺结节切除手术等无菌手术，不需要使用抗菌药物的就不用。”廖庆伟说，总体来说，医疗机构无菌切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。
