基因决定中国多数丙肝难治 20%患者可发展肝硬化

2011/12/9 来源:北京日报a-A+

  58.2%患者有难治的病毒基因

  慢性丙肝发病症状隐匿,患者通常只是感到疲劳乏力,被发现时往往已是肝硬化或肝癌。

  得了丙型肝炎是可以治疗的。干扰素联合利巴韦林是目前的有效药物,大约有60%的丙型肝炎病毒感染者可以完全治愈。但干扰素对丙型肝炎的疗效与丙型肝炎病毒的基因型有关,丙型肝炎病毒家族至少有6个兄弟,其中老大(基因Ⅰ型)、老二(基因Ⅱ型)和老三(基因Ⅲ型)是最常见的。一般认为丙型肝炎病毒基因Ⅰ型感染较基因Ⅱ或Ⅲ型对干扰素治疗的疗效差,使用干扰素联合利巴韦林达到完全治愈者,在基因Ⅰ型感染者中只有40%—50%,而基因Ⅱ、Ⅲ型和其他各型的感染者可以达到80%。

  我国难治的基因Ⅰ型感染者所占比例明显增加。据我国最新丙型肝炎流行病学调查的数据,基因Ⅰ型丙肝在我国的感染率已上升至58.2%。如果不采取有效措施积极控制丙型肝炎的流行,就可能大大增加我国丙型肝炎治疗的难度。

  链接

  能吃药就不打针

  目前,还没有可以预防丙型肝炎的疫苗,因此,要控制丙肝的传播,严格实施安全注射非常重要。要让大众知道,发烧、腹泻不一定都得打针,大多数可通过吃药治愈。

  世界卫生组织指出:“在世界某些地区,注射的使用完全不顾及实际需要与否,其用量之大已不再以合理的医疗规范为依据。在有的情况下,接受初级卫生保健提供服务的患者中,十人有九人都要接受注射治疗,其中70%以上为不必要的注射或者可以开口服药物。”

  许多患者往往认为注射治疗效果更好也更快,如此次疫情发源地的村诊所医生被尊称“一针灵”。如果孩子们发烧或腹泻时不打针,开些药来吃,就可避免因不安全注射感染丙型肝炎。如果需要注射治疗,一定要使用一次性注射器和医疗器械。一次性注射器的价格仅几毛钱,而一旦感染乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病,几万元也不一定能治好疾病。

  延伸阅读

  抽血1毫升便可发现早期肝癌

  只需抽取1毫升的血液,小于2厘米的肝癌诊断准确率可高达90%。

  复旦大学附属中山医院肝癌研究所与复旦大学病理系经过3年攻关,在肝癌患者血浆中筛选到了由7个微小核糖核酸组成的早期肝癌诊断分子标记物,对小于2厘米的肝癌诊断准确率接近90%,对于甲胎蛋白隐性的肝癌的诊断正确率高达88%。这一有望改变目前肝癌筛查传统方法的研究成果,日前在国际临床肿瘤领域最权威的学术期刊美国《临床肿瘤学杂志》发表并配发编者按。

  我国是肝癌高发国家,全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。目前临床上常用的肝癌诊断标记物为甲胎蛋白,然而,40%的肝癌患者甲胎蛋白并不升高,呈现阴性。超过60%的肝癌患者在初次就诊时已经进入中晚期,从而失去根治性治疗的机会,总体5年生存率只有7%左右。小于2厘米的早期肝癌往往可以通过切除、射频消融等方法获得根治,5年生存率高于90%。


更多内容请关注微信号“ewsos1”、在线问答“ask_doctor”
分享:
本文来源:http://m.ew86.com/news/jdxw/20111209/470146.html