基因决定中国多数丙肝难治 20%患者可发展肝硬化

2011/12/9 来源:北京日报a-A+

  基因决定我国多数丙肝难治

  河南、安徽因不安全注射引起的丙型肝炎疫情震惊全国,目前已导致200余人感染,且大多是儿童。我国是丙型肝炎感染人数最多的国家,最新的流行病学调查表明

  20%丙肝患者可发展为肝硬化

  日前,位于豫皖交界的安徽省涡阳县和河南省永城市相继暴发丙肝疫情,这些丙肝患者曾经集中在河南一家小诊所接受注射治疗,疫情可能与注射器针头重复使用有关。

  丙型肝炎是由丙型肝炎病毒所引起的,它同乙肝一样是危害人类健康的大问题。但在我国,丙肝远没有乙肝“出名”。中国肝炎防治基金会在北京和上海随机对流动人群的调查表明,公众对丙型肝炎的知晓率只有38%,明显低于甲型肝炎和乙型肝炎。

  根据世界卫生组织的统计,全球有1.7亿丙型肝炎病毒感染者,每年有300万至400万丙肝病毒新感染病例。我国属于丙型肝炎中等偏高流行地区,是全球感染人数最多的国家。据2010年世界卫生组织的最新数据,我国丙型肝炎的感染率为2.2%,大约有近2979万丙型肝炎病毒感染者。从卫生部网站上也可以看出,我国每年丙型肝炎病例的报告人数呈上升趋势。2003年—2009年我国丙肝报告的病例数逐年增加,在法定报告的27种传染病中,其发病率由2004年的第10位上升至2008年第7位。

  丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎的主要原因。80%的急性丙型肝炎病毒感染可慢性化,20年-30年后,大约20%的患者可发展为肝硬化,部分病人发生肝细胞癌。全球每年大约有50万新发生肝癌病例,其中22%与丙型肝炎病毒感染有关。

  主要传播途径:不安全注射

  丙肝的传播途径与乙肝、艾滋病相似,都可以经过血液、性接触和母婴传播。

  丙肝的性传播率很低。美国的5项研究证实,在没有血液暴露(共用注射器、牙刷、文身等)的情况下,与丙型肝炎病毒感染者长期性生活,配偶间的感染率平均为1.5%,估计单个配偶间的感染率为每年0-0.6%,性乱人群的感染率为每年1%。丙肝的母婴传播率也明显低于乙肝,大多数文献报道其母婴传播率在2%-8%之间。

  血液传播是丙型肝炎的主要传播途径,包括:输血和血制品、不安全注射、不安全透析和使用未经严格消毒的医疗器械、共用剃须刀、穿耳环孔等。我国自1993年对献血人员筛查丙型肝炎以后,因输血和血制品感染的丙型肝炎明显减少,而不安全注射和使用被污染的医疗设备,已经成为我国丙型肝炎传播的主要途径。有些地区,因不安全注射(包括吸毒)感染的丙肝占60%-90%。据世界卫生组织统计,全球由于不安全注射所致的丙型肝炎病毒感染达200万,占丙肝新发感染的40%。

  不安全注射表现在许多方面,最主要的形式有3种:一是注射器或针头不消毒反复使用。据世界卫生组织统计,每年全球有60亿例注射为不经消毒再次使用注射器或针头,在发展中国家占所有注射的40%,在有些国家这个比例可高达70%;二是过多采用注射治疗,增加了不安全注射的风险;三是乱丢医疗垃圾,导致不安全注射。医疗垃圾尤其是注射器和针头用后不处理,针头里的病毒就会造成疾病传播。随便抛弃的注射器和医疗垃圾,还可能导致黑市上再次销售,增加注射的风险。


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本文来源:http://m.ew86.com/news/jdxw/20111209/470146.html