今年扩大试点按病种分组付费

今年扩大试点按病种分组付费，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面， 2012年元旦，小的妻子沈春阳更新微博：“2012真的很旺我们，高兴的事一件接一件!加油!加油!”次日，小的同门师兄、好友程野又在小的微博中留言：老沈家，大喜呀!这句话更弄得大家一头雾水。接着有网友爆料称，沈春阳所说的高兴的事、程野的恭喜，应该是在暗示沈春阳有喜怀上了龙宝宝。对此爆料，很多网友相信是真的，因为在2012年黑龙江新年晚会上亮相的沈春阳身，......担连带赔偿责任，彭某实施的伤害行为是否属于职务行为成为争议的焦点。庭审中，某电子公司代理人虽然提出愿意为受害者家属提供3万元以内的抚慰金，但始终坚称“单位不承担任何赔偿责任”，一方面彭某属于个人犯罪，案发当日，单位仅派彭某开车去东莞维修设备，并没有指派彭某开车去东湖路。并且，彭某的行为是公车私用。 彭某辩护人反驳称，彭某是在上班时间，并且身着工作服实施侵害行为。

　 昨晚，市政协委员驻地，市政协委员李蓉接受记者采访时表示，应调整价格结构和医保政策、改革付费方式、完善基本药品目录。

　 “近年来，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生的发展较快，但财政投入不足、结构不合理，价格结构畸形等多方面因素，导致看病难、看病贵仍是现实中的突出矛盾。应调整价格结构和医保政策、改革付费方式、完善基本药品目录。”这是民革中央委员、民革市委常委、中国疾控中心教授李蓉在本届政协会议上提交的《转变思想观念，进一步缓解看病难看病贵》提案中的表述。李蓉表示，需要进一步创新体制机制、破解关键难题，看病难看病贵才能得到有效缓解。

　 今年市按病种分组付费改革将进一步扩大试点。此前的6家试点医院将逐步扩容，108个病组也有望逐步扩大到600个。

　 【账本】

　 看病贵

　 医院靠药品提成 补偿机制不健全

　 2009年，对市属8家综合医院的项目成本核算显示，院级收费项目数均在2000个左右，亏损项目占57%，其中82%属于承担基本医疗服务而形成的政策性亏损。

　 公立医院的补偿机制主要有3个，即医疗服务收入、药品耗材加成收入和政府财政补助。长期以来，由于政府财政投入不足，医院更多依靠药品耗材加成收入来维持运行，公立医院“不姓公”。

　 财政拨款占工资总额下降

　 1998年到2009年市直属医疗机构工资总额，由财政拨款和药品耗材提取收入两项构成，财政拨款占工资总额的比例已经由1998年的36%下降到2009年的23%。以2009年为例，该年市医疗、药品、耗材总费用共437.08亿元，其中医疗收入仅占36.58%，以药补医局面严峻。医疗收入中体现劳动价值的诊疗、护理等收入为49.09亿元，仅占11.23%；药品和耗材总收入为277.19亿元，医院从中提取收入32.55亿元，占11.74%。虽然实行了招投标采购和降低药品单价的措施，但为挣得提成收入，医院可开“大药方”，患者的药品支出并没有降下来。

　 价格结构畸形 医患都未受益

　 李蓉在提案中举了两个手术的例子来说明价格结构的畸形。从这两例的高额费用中可以看出，代表医护人员劳动的诊疗、手术和护理费3项总计分别占2.66%和1.25%，而材料费以及化验检查费占了相当高的比例。李蓉表示，由于诊疗费、手术费可以报销，材料费不能报销，一方面导致个人承担的费用高，患者看病贵的感觉突出；另一方面，专业医生价值过低，医疗卫生收费标准畸形。

　 看病难