北京试点医药分开 切断药品与医院收入联系

　　新兴城区的就医难问题将得到有效缓解，环五环地带将打造一优质医疗聚集带。昨天，在北京市人大“加强和创新社会管理”新闻发布会上，市医改办主任韩晓芳表示，本市年内启动的公立医院改革中，将通过医药分开切断药品收入与医院收入联系，80%的基本医疗患者的就医费用将下降。

　　医疗均衡

　　环五环地区将建设21家医院

　　韩晓芳表示，目前，本市优势医疗资源供需矛盾非常突出，今年要进行资源布局和结构大的调整，在布局上将在五环附近打造一个优质医疗资源覆盖带，现在已经在建设的大概是21家。

　　她解释说，“环五环优质医疗资源覆盖带”主要包括两方面。一方面，10个远郊区县的区医院加上亦庄地区医院，随着这两年政府加大投资，这11家医院将达到三级医院水平；另一方面，新建大医院都要到郊区。

　　总体而言，核心区资源将向外扩散，新城建到哪里，百姓将就近享受优质医疗服务，既方便百姓就近享受优质医疗资源，也可以缓解城市中心区交通拥堵问题。据介绍，积水潭医院的回龙观分院年内计划投入使用。21家三级水平的医院预计2015年全部具备服务能力，建好者将即时投入使用。

　　韩晓芳表示，为打造本市多元化办医格局，鼓励社会资本办医意见中，特别希望社会资源到郊区、新城兴办医疗机构，“只要有社会资源愿意办的，政府不再办，把空间让给民营资本，让民营资本进入医疗领域”。

　　医疗减负

　　医药分开让八成患者降费

　　“公立医院改革是一个门槛，但是今年一定要有新的进展”，韩晓芳表示，本市将试点推进管办分开、医药分开。

　　“医药分开”如何操作？是否会增加百姓就医负担？韩晓芳称，目前本市医疗机构收入中药品收入约占一半左右，由此造成的过度用药、大处方、抗生素滥用等问题广受公众诟病。在本市公立医院改革中，将首先选取两家公立医院进行改革试点，进行药品收入的结构调整，就是把过去医院一半依靠药品收入的收入结构调整为医院主要依靠医疗服务的收入，这将从利益上切断药品收入与医药收入的关系。从机制上解决医院多开药、多卖药的利益冲动。

　　在医院收入结构调整的同时，患者医疗支出结构会有变化，药费会明显下降，一方面，药价会不断下降。另一方面，通过规范诊疗行为，取消大药方，开的药量少，这样就会直接减少群众负担。而服务费则会相应上涨，以体现医护人员的服务价值。“但是总体测算，老百姓的负担不会提高”，韩晓芳表示，预计医药分开新政实行后，80%以上的基本医疗的患者负担都会实实在在下降，这也是基本医疗服务回归公益性的体现，“但是要看专家这方面，可能支出上会持平或者略有增加”。

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