谈鼻咽癌研究
首个基因检测芯片争取4年内获批
南方日报：恭喜你，这个奖有点“广东科技最高奖”的味道哦，这么“年轻”就拿到了。这次主要是表彰你在鼻咽癌研究领域的重大突破，能通俗地给读者介绍一下吗？
曾益新（以下简称“曾”）：鼻咽癌是唯一一个以地区命名的恶性肿瘤人称广东癌。因为广东鼻咽癌发病率较高，大约有10万分之10，也就是说一万人中就有一个，在西江流域和珠三角等地区，发病率甚至达到10万分之二三十。
我从1997年回国就锁定研究鼻咽癌的发病机理，要搞清楚为什么广东是鼻咽癌高发区。经过15年的研究，我们从不同角度给出解答，主要是遗传、病毒、环境这三个方面原因。
在遗传方面，我们找到了几十个易感基因位点。这些易感基因是由父母亲遗传下来的，我们没有办法改变，但可以通过检测知道，从而有针对性采取一些措施。
鼻咽癌的发病除了很强的遗传背景，还有EB病毒等后天因素。我们在国际上首次完成了一株鼻咽癌来源EB病毒的全基因序列分析，发现其与国际发表的普通EB病毒序列相比，有约2000个位点的变异。我们还证明了该病毒在广东鼻咽癌EB病毒亚株中具有普遍代表性，也基本明确了跟鼻咽癌相关的EB病毒的亚型，这对于今后研发预防鼻咽癌的EB病毒疫苗具有重要意义。
在环境因素方面，我们发现，除了以往常说的咸鱼容易致癌，其实吸烟也是鼻咽癌的一个重要促进因素。
南方日报：几年前就听你说过，正在研制鼻咽癌易感基因的检测芯片，现在进展怎样？
曾益新：发病机理基本搞清楚了，现在主要任务是早预防、早发现、早治疗。我们正在研制鼻咽癌易感基因的检测芯片，覆盖了几十个易感基因位点，准备上报国家药监局，争取“十二五”期间获得批准。这将是国内外第一个鼻咽癌检测基因芯片。随着技术的进步，成本应该不会太高。只要抽点血，就可以检测出是否携带易感基因。如果有携带，就要针对性定期体检，即使真的发病了也能做到早期发现，完全可以争取到根治的机会。
我们还有更远一点的目标，就是研发EB病毒疫苗，这要花十几年的工夫。“十二五”期间要先打下一个好的基础。
谈医改路向
不提倡基本医疗全免费这易致资源浪费
南方日报：上周国家“十二五”新医改方案公布，昨天深圳市也公布了废除“以药养医”的两步做法。有人担心，公立医院要取消药品加成，但同时又要提高手术费、诊疗费、护理费这些劳务收费，会不会变相增加了老百姓看病的成本？
曾益新：整体来说，取消“以药养医”，是对老百姓有利的。药品加成取消后，手术费、诊疗费、护理费等可能会有适当提高，但这可以由医保来报销，可以做到尽量不增加百姓负担。
南方日报：今后4年公立医院改革重点是县级医院，但如果县级医院取消了药房，病人在基层买不到药，会不会往上跑，加剧大医院诊疗压力？
曾益新：县级医院取消药品加成后，不能简单地就搞收支两条线，如果完全固定薪酬，医务人员的积极性肯定会受影响。所以，我认为需要市场机制，给医务人员留一个收入增长的空间，鼓励医院多做技术劳动服务。当然，也要加强监管，比如设立专业的医疗保险管理体系，由专业人员对医院和医生的行为进行监督，不至于出现过度医疗的现象。
南方日报：对药价虚高，您认为如何解决？
曾益新：目前，药价虚高的现象是有的，我的建议是把卫生部门公布的基本药品，由国家来统购统销、统一定价，定点生产，指定配送商，就可以把虚高的药价降下来。其他的药品也应该定好合理的最高限价，减少流通环节。
南方日报：这中间有很多的利益环节。
曾益新：药品是关系国计民生的大事情，关键是要下大决心，破除利益格局。
南方日报：民间关于“免费医疗”的呼声较高，你怎么看？
曾益新：基本医疗全免费不宜提倡，还是要有一定的自付比例，当然这个比例可以随着医疗费用的增加而逐渐降低。个人有一点自付比例，大家会更加珍惜，不会动不动就上医院，这容易浪费资源。
