专家点评
需解释清楚由患者决定
中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科医生陈伟雄认为,两个医生给出的“做”和“不做”过敏原测试都是有道理的。“做”的理由是,对于慢性荨麻疹,若要弄清病因,从临床上来看,确实可通过做过敏原测试来诊断。“不做”的理由则是,一方面导致过敏的物质有很多,而目前用于测试的试剂并不是包罗万象的,总有缺漏;另一方面是,即使做了测试,也有一定比例的假阳性率,即测试结果并不完全准确。
因此,陈伟雄比较赞成广州市妇女儿童医疗中心的做法,详细与患者说明情况。患者可根据自己的需求、经济的承受能力,以及是否有足够的时间,来决定做还是不做。
医生体验看病
咽喉不适被开百元药体验医生也叹贵了点
新快报讯一些市民觉得“看病贵”,那医生看病是否“也贵”呢?近日,作为“医生体验队”成员之一的暨南大学医学院研究生、暨南大学附属第一医院外科实习医生李新军就因咽喉不适在某知名三甲医院看病,花了近百元药费,得出了“有点承受不起”的感慨。
5月18日上午,李新军以“喉咙不适、多痰”等病症来到某三甲知名医院耳鼻喉科求诊。接诊的刘医生经简单问诊及检查后,在病历页上书写:“咽喉粘膜急性充血,右侧扁桃体2度大,左侧1度,右侧可见分泌物,咽后壁可见淋巴滤泡充血,会厌充血,稍肿胀”,结论为“急性咽喉炎”。
随后,医生开出了处方:西吡氯铵含片一盒,疗程六天;头孢呋辛酯片(达力新)两盒,疗程三天;蒲地蓝消炎胶囊一盒,疗程三天。最终计价,三种药的总价为近100元。
医科专业的李新军认为,三种药物中,前两种均为抗生素类药物,对急性咽喉炎都有明显疗效。“医生在药物选择上比较合理,但还可以保守一些,比如多使用中成药,降低抗生素类药物可能引发的病毒耐药性。”
另外,李新军分析,第一种药物的疗程显得有些偏长,这也直接导致了总体药价的偏高。“一个急性咽喉炎其实是再小的病不过了,总药价要近百元,有点让人承受不起。”李新军感慨。
院方说法
开药最多的医生会被诫勉谈话
新快报讯医生开药有任务指标吗?医生乱开药,有无人监管?针对市民对于处方、检查的热点问题,记者采访了多家院方。
患者A:为什么看病时,医生老问是不是“医保报销”?如果是,是不是会开便宜的药?如果不是,就要开贵药呢?
A医院:不是的。医生其实是想帮患者省钱。如果你是医保人群,就要优先从医保药物目录中选,在没有合适的医保药物时,再咨询患者,要不要用自费的药。因为用了,药费就会贵一些。
患者B:医院有没有给医生下开药指标,开多点就会多点奖金?
B医院:没有这种指标。医生的奖金有很多参考指标,但并不与开药多少挂钩,主要还是看工作量。如接了多少病人,每个人的平均住院日多少,多少是重病人等等。
患者C:医生开药到底有没有监控?
C医院:有的,特别是抗生素,很多医院都设立了相应的抗生素使用监控系统。如医生需按级别开药,不能越权;每个月会进行处方点评,不合格的要公示;开药最多的前十名,会诫勉谈话等等。