医生普遍认为,目前社会氛围下,医院至少要“存个证据”
“医生,能不能不开检查单?”患者许先生小心翼翼地问了句。医生闻言,立即取消验单,只开百元药。患者许先生不由疑惑:
难道这处方是可开可不开的?
在新快报“把脉医患关系”专题记者跟随“医生体验队”和“患者体验队”在各大医院明察暗访时,发现有患者在无医生明确指引的情况下,遭遇“检查”还是“不检查”的两难选择。有的患者反映,有的检查项目和处方,似乎是可有可无的,因此担忧医生为了利益而开大检查大处方。
事件1
患者问能否不透视医生立即取消验单
市民许先生因咳嗽半月未消,喉咙有些嘶哑,于5月16日到某三甲医院呼吸内科就诊。
经过简单问诊及咽部检查后,医生表示许先生可能患上了支气管炎,需要做一个“透视”检查。
“啊?是支气管炎啊?”许先生对这个诊断结论感到疑惑,紧接着听到要“透视”,更是吓了一跳,心想自己不至于这么严重,便随口问了一句:“能不能不做透视啊?”没想到医生立马回答:“不做也可以,我先开三天药给你吃。吃完了如果还咳,那你就回来看吧。”
许先生同意吃药,最终花了100.8元药费。事后,他告诉新快报记者,不大理解医生的做法。“为什么我问多一句‘能不能不做’,他就说‘可以不用’,我又没强硬地表示不愿意。这么容易就动摇了,是不是说明,本来这个项目就可以不做,他纯粹是多开的?”
专家点评
可查可不查一般都会查
省中医院大学城医院急诊科主任陈伯钧教授分析了许先生的“透视”事件。他介绍,“透视”与“拍胸片”类似,都可以检查肺部有无感染,但“透视”不需要出片子,所以比拍胸片还便宜,对身体健康也没有影响。目前,对于患者咳嗽、多痰等症状,若确定因感冒引起,一般不用透视。但若咳嗽三天以上,服药后无明显缓解,最好还是进行透视或拍胸片检查。因为如肺炎等,初期症状也与支气管炎类似,需要检查来确诊。
若确定要检查,为何患者提了一句“能否不做”就可以不做呢?陈伯钧坦言,对于这方面,医生也较为难。
“如果说不让患者做,没事还好,但万一是肺炎之类的耽误了,到时患者回来找,就会说‘当初为啥不让我做,我又没说没钱’。但如果要患者做了,检查发现确实没问题,患者可能又怀疑医生过度医疗。”陈伯钧表示,“在目前这种社会氛围下,对于‘可查可不查’的,医生一般都会查,至少存了个检查依据在那。”
事件2
数百元的过敏原测试A医生做B医生不做
市民潘小姐的左眼患过敏性皮炎,近期反复发作,于5月14日下午到市红十字会医院就诊。
潘小姐表示,自己曾在喝牛奶后出现症状,不知道是否对牛奶过敏。“如果你想知道哪些过敏原对自己不利,可以做做‘过敏原测试’。不过价格贵一些,要300多元。”接诊医生说。潘小姐听闻该测试很简单,不用打针后,又可以查清原因,当即表示愿意做测试。
最终,她花了360元,检测了25种过敏原项目,结果显示“屋尘螨”、“杂草”、“禾木科”、“羊肉”对她而言是过敏原。“尘螨很难不接触到,而羊肉我本来就不吃,感觉这个结果对我而言都没什么意义。”潘小姐说。
就在潘小姐做完测试的第二天,3岁的小梅也患过敏性疾病——荨麻疹,到广州市妇女儿童医疗中心就诊。医生也曾提到可做过敏原测试,但同时也说了可以不做的原因:小孩长大,体质变好后,荨麻疹复发的可能性很低,现下稍加注意即可。为此,其父母选择了不做测试。