医网快讯摘要：过度医疗是当下医疗体系中普遍存在的问题，一方面医生过度运用医疗手段；另一方面，患者也盲目在过度检查过度用药中寻求安全感。
然而，过度医疗不仅是多花钱的问题，滥用抗生素已然成为恶果，而过度依赖医疗器械也不容忽视。最近，有权威医疗杂志指出，儿童做CT扫描有患癌风险，让不少家长为此担忧。而专家认为，任何医疗手段患者在正视其医疗价值的同时，也要尽量减少非必要伤害。
相比之下，“自然疗法”显然更健康安全，最近有健康论坛指出，法国牙医认为，接吻有助于阻止龋齿和牙周病的发生，而专家也坦言，吻吻更健康！
○ 热点回放
孩子头晕不适，做CT扫描！
这个在家长看来不过是“例行公事”的检查项目，其实可能存在着极高风险。日前，权威医学杂志《柳叶刀》网站发布了一项针对儿童所进行的研究结果，而对象正是“CT扫描”。
据称，该项研究对超过17万儿童跟踪研究发现，“接受过2-3次C T扫描的儿童和青少年患脑癌的概率是普通人的三倍，接受过5-10次头部C T扫描的儿童患白血病的风险也是普通人的三倍”，而即便“只接受过一次C T扫描的人，患癌风险也会升高”。
该调查论文作者指出，“即使是相对低剂量的辐射，也会导致‘罹患特定癌症的’风险，没有安全剂量”。所以，这让不少家长为此担忧，而尽管该项研究的作者强调，虽然风险较高，但整体患癌概率很低，且C T扫描的直接好处仍不容忽视，但还是有不少家长担心，今后如果孩子有不适，CT能避免吗？
○ 微博热议
有的急诊外科医生把头颅CT当做外伤常规检查
@蜗牛F02：有的急诊外科医生，把头颅CT当做外伤常规检查，特别是值夜班时，头+胸+腹CT这样的申请单更不少见，一看患儿，活蹦乱跳的，气死你呀！
@ w ind_gai：孩子磕一下碰一下是难免的，只要精神状态良好，没用头痛呕吐就可以先观察一下。太多没必要的检查，可避免的伤害了。
@低绿宗欣荣：能不做的时候一定不做，需要做的时候也不能因噎废食吧。
○ 专家点评
CT检查存在辐射风险，但CT扫描也有其不可替代性
刘建平，深圳武警医院内科副主任医师、医学博士
CT扫描与X光检查原理相同，但其分别率较X光检查高，辐射也比普通的X光片大很多。近年来，CT扫描在国内外的普及率越来越高。以我国为例，1990年以前全国CT扫描仪不足500台，而到2006年已经超过5000台，每年有约4000万人接受CT检查。
那么做一次CT检查，人体接受的放射剂量到底是多少？其实医学界对CT检查赞成或反对的分歧就出现在这里。其实这里有两个标准，即CT检查中到底放射了多少辐射剂量，以及人体在CT检查中获得的具体有效剂量是多少。
从国际原子能机构的定义看，低剂量的电离辐射为0-100毫西弗。而联合国原子辐射效应委员会在搜集各国资料后得出，做一次CT扫描，头部接收辐射的有效剂量是2毫西弗、体部(包括胸腹)为10-15毫西弗、骨(如腰椎等)为5毫西弗，也就是说单部位的有效剂量不超过10毫西弗，从这个角度出发，这样的辐射量在低剂量电离辐射里，也是非常微弱的。但这并不代表，C T检查是绝对安全的。事实上，CT扫描对身体一定有影响，虽然是低剂量，但电离辐射是可能会破坏D N A双螺旋结构，导致细胞烧伤、染色体变异，诱发癌症的。国外有研究显示，有一段时间临床经历的医疗放射工作者，白血病、乳腺癌、皮肤癌的患病几率较高，因此在医疗机构中，放射工作者的休假时间也较长，可以给身体一个恢复过程。
而针对儿童，国外有研究人员发现，儿童接受CT检查之后导致的患癌风险要数倍高于成人。美国曾有一项研究显示，根据60万15岁以下儿童接受头部CT检查，估算出其中500人死于CT辐射诱发的癌症，然而该项研究也指出，60万不做CT的儿童，也有癌变情况发生。从这个数据来看，CT检查可能诱发癌症的比例不到千分之一，这与各种肿瘤加起来的患病率相比，也是很低的。因此，对于CT扫描的医疗价值和风险评估，应持客观公正的态度。人们应该明确的是，CT检查存在辐射风险，但CT扫描也有其不可替代性。儿童必须进行CT扫描时，一定要对非检查部位做好防护。而无论是成人还是儿童，都应重视CT扫描的风险问题，尽可能在不影响影像质量的前提下，降低辐射剂量，减少对身体的伤害。
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