ICU医生称病人不说话你也要懂

2012/8/23 来源:南方日报a-A+

  医网快讯摘要:大门缓缓打开,这里非常安静,大多数病人都处在镇静或昏迷状态;这里又异常忙碌:查房、翻身、擦身……床边复杂的仪器一旦显示出微小变化,医生和护士们当即快速反应,生成战斗力。

  蹲点记·医院系列第二篇:重症监护室3天

  探访ICU(重症监护室),比走进任何一个病房都要复杂:隔离衣、鞋套、口罩、帽子,全副武装。

  大门缓缓打开,这里非常安静,大多数病人都处在镇静或昏迷状态;这里又异常忙碌:查房、翻身、擦身……床边复杂的仪器一旦显示出微小变化,医生和护士们当即快速反应,生成战斗力。

  这里被称为生命的最后一道防线,这里也常被蒙上神秘的面纱。由于治疗与隔离的需要,大多数情况下家属不能入内,医患间的许多误会也因“神秘”而生。

  日前,记者蹲点中山大学附属第一医院重症医学科外科ICU,与医护人员和患者共度3天,记录ICU内的故事。

  医术心跳停止、多器官衰竭也要救

  之前的医学理论认为,三个以上脏器衰竭死亡率达九成,ICU让这些理论都过时了

  “一位车祸多发伤伤者正转至我院,请外科ICU做好接诊准备。”8月的广州,午后两点,烈日炙烤大地,正是人们昏昏欲睡时。一个病人的到来,让中山一院外科ICU医护人员马上打起百倍精神。

  收到紧急动员令,工作开始:医生碰头,根据已掌握病情商讨治疗方案,准备呼吸机;护士准备病床、心电监护仪、血氧监护仪等设备,确保万无一失。

  伤者程光是珠三角某市的一位年轻民营企业家。前些日子,他这个“铁杆足球迷”独自驾车前往广州看比赛,结束时已是凌晨。在驱车回家的路上,不幸被后车追尾,他当场昏迷。

  紧急送往医院的程光被诊断为颈椎及胸椎骨折,从颈5至胸10的脊椎游离,还伴随着肋骨骨折、血气胸,呼吸衰竭,四肢瘫痪麻木等症状。由于病情太重,中山一院外科ICU成为程光接受治疗的第二站。

  担架车一抵达ICU,程光即被高大的男护士抬上病床,呼吸机、心电监护仪等设备马上开始运转,医疗小组紧张行动。经过一系列的紧急处置过后,他的病情趋于稳定,脸上也渐渐恢复血色。

  没想到,3天后,伤情反扑,差点要了程光的命。医生发现,程光突然便血,而且出血量非常大,很快出现休克,若不立即控制必然危及生命。

  这可谓是在治疗中“飞来横祸”。“好不容易把命捡回来,新的出血点在哪里,如果判断不出来,就难以救治。”欧阳彬教授当了20多年的ICU医生,如今是外科ICU副主任。凭着丰富的经验,她及时判断出程光的出血点在大肠,迅速采取了止血措施,又一次把程光从鬼门关拽了回来。

  这样的生死博弈每天都在上演:从化市公安局叶警官在执行公务中被歹徒连刺数刀,刀刀刺中要害,多脏器衰竭,眼看就要离开人世,在ICU住院3个多月,英雄竟然奇迹般地苏醒过来;年轻的编剧阿苏遭遇歹徒抢包,在试图夺回时被刺中股动脉,大量失血,心跳骤停,肾、肺等脏器同时衰竭,在ICU与死神拉锯近2个月,终于再获新生……

  “之前的医学理论认为,3个以上脏器衰竭,死亡率高达九成。ICU的出现让这些理论都过时了。”广东省ICU医疗质量控制中心主任、中山一院重症医学科主任管向东介绍,约90%的重症病人都能在生死大战中取胜,ICU成为名符其实的“绿色生命岛”。


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本文来源:http://m.ew86.com/news/jdxw/20120823/792720.html