医网快讯摘要：７月１日起全面取消药品加成，７月２１日起公立医院提高诊金。目前６７家公立医疗机构运行平稳，次均诊疗费用、次均药品费用均实现下降，门诊输液少了，抗生素使用率下降了，不合理的医药费用逐步得到遏制。
根据《市公立医院医药分开改革实施方案》，从７月１日起取消全市所有公立医院２９６２种医保目录药品１５％－２５％的加成，实现“进货价卖药”。
据市卫生和人口计划生育委员会介绍，我国从１９５４年开始实行药品加成制度，这对当时医疗事业的发展起到保障作用。按照相关规定，公立医院药品加成率为西药最高１５％，中药最高２５％。
作为首个在全部医疗保险定点机构全面取消“药品加成”的城市，改革力度空前。据社保部门测算，此项改革后，每年可减轻参保人自付费用２．０９亿元，其中门诊费用１．９９亿元，住院费用０．１亿元。
７月１日迈出医药分开第一步之后，７月２１日再出“硬招”：全面提高公立医院门诊和住院诊查费标准。此举旨在完善公立医院补偿机制，体现医务人员技术劳务价值。
据市卫人委主任江捍平介绍，具体调价方案为：依据医院等级设置的不同，分级提高门诊和住院诊查费的价格标准，在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊查费１２元，平均每住院床日提高住院诊查费３７元。社会医疗保险统筹基金承担本市社会医疗保险参保人诊查费增加部分，不增加患者负担。
江捍平说，取消药品加成费用，提高诊查费价格标准，是完善公立医院补偿机制，建立体现医疗行业特点的服务价格体系和医务人员薪酬标准体系的重要举措。此举意味着彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条，将为全面遏制公立医院过度用药、用高价药的现象发挥重要作用。
医药分开改革在遏制过度医疗当中的作用逐步显现。今年７－８月，全市公立医院门诊患者抗菌药物处方比例下降到１３．７％（２０１１年１１月为２０．４３％）；门诊静脉输液病人比例下降到８．８％（２０１１年８月为１０．９％）；药品收入占业务收入的比例（“药占比”）为３２．５％，同比下降４．４个百分点。
据江捍平介绍，接下来将推进付费制度改革、逐步打破医院药房垄断现象、推进采购制度改革、完善行业诚信服务体系、推进医院运行制度改革和建立分类管理的财政补助模式这六项配套改革，使改革在惠及群众的同时，从整体上激发医院发展活力。
市委书记王荣说，医疗卫生体制机制不能回到简单的“大锅饭”时代，而要通过深化改革，建立更现代化的医疗卫生体制机制。解决这些问题，不是通过否定改革来解决，而要靠继续深化改革，保证医疗卫生事业更好更快地发展。
