肿瘤治疗与基因捆绑
科学家发现，肿瘤呈现出家族聚集特征，考虑从易感基因入手，对“高癌家族”进行早期筛查和治疗
有个笑话：世界上哪句话最让人心情愉快？答案不是“爱你一生一世”或“你中了500万”，而是“您的肿瘤是良性的”。
1971年，时任美国总统的尼克松签署了“向癌症宣战”的国家计划，从那以后，全球投入了数千亿美元进行抗癌攻坚战，但近半个世纪过去了，癌症依然是萦绕在全人类心头的一片乌云。
癌症的病因是什么？不同的癌症亚型发病机理有何不同？癌细胞为何不同于正常细胞而能够“永葆青春”，不受限制地无限分裂？它们又为何能在人体内部扩散转移，到处肆虐？
这一系列“天问”让国内一位从事癌症研究多年的权威专家对此深有感触：“搞癌症研究就跟盲人摸象一样，永远感觉有希望，但又永远看不到光亮。”
研究究竟该如何破题？
有科学家从环境因素入手，他们发现，癌症发病特征显示出地域性。例如，广东人鼻咽癌发病率较高，但是迁到外地的广东人，经过一段时间，鼻咽癌的发病率就会明显降低；日本人易得胃癌，但是移民到夏威夷的日本人，经过若干代，患胃癌人数也会减少。
然而，在同一个地方生活的人，对癌症的敏感度却有所不同，这让一些专家开始关注个体微环境。“例如，80%以上的肺癌可以归咎为烟草暴露，但仅有不到20%的吸烟者会发生肺癌。英国首相丘吉尔一辈子抽烟，却没有得肺癌，这就是个体差异所致。”朱孝峰解释，“就像有人说，有的人怎么吃都不会胖，有的人哪怕是喝口水也会胖，这都与每个人体内微环境不同有关。”
更多科学家在对大量的病例进行追踪跟访后发现，肿瘤发病呈现出家族聚集特征。“以视网膜母细胞瘤为例，父母双方患病，下一代有近50%的几率患同样的肿瘤。而在广东高发的鼻咽癌，5%—10%的患者都呈现家族特征。”朱孝峰说。
癌症为何“偏爱”特定的家族或人群？是否所有癌症的易感基因都呈现“家族聚集”的特性？能否从易感基因入手，对“高癌家族”进行早期筛查和治疗？带着这些疑问，全世界越来越多研究者将目光聚集在“肿瘤与基因”上。
Bignon此次要讨论的主题就是从这个角度出发的。
不仅如此，在肿瘤临床治疗方面，基因也被作为重要考虑因素。“目前抗癌药物的批准呈现新趋势，就是将肿瘤突变基因检测与药物捆绑进行认定，一种突变类型对应一种抗癌药物。”朱孝峰说。
治疗慢性粒细胞性白血病的Gleevec（中文名“给你活”）以及治疗肺癌的易瑞沙是这类药物的代表。
“给你活”作为治疗慢性粒细胞性白血病的药物，自2001年获得美国食品与药物管理局的批准上市后，很快获得成功。它是一种“分子靶向药物”，可利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异（包括基因、酶、信号转导等不同特性），抑制肿瘤细胞的生长增殖，最后使其死亡。
这类药物之所以吃香，原因在于它能从分子水平对目标物进行攻击，针对性强，效果显着，在杀伤癌细胞时基本不损伤正常组织。据统计，在目前的临床肿瘤学最新研究成果中，与分子生物学有关的占到了近1/3，肿瘤的分子靶向治疗更是备受追捧。
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