癫痫发作没有进行急救 喂药导致窒息死亡

2012/9/10 来源:南方都市报a-A+

  医网快讯摘要:“癫痫发作时不应喝水或进食,也不能服药。”郭教授提醒道,“只有静脉或肌肉注射给药起效很快,但很多家庭不可能施行此方法。而口服药物无法即刻起效,一旦强行给药和喝水可能引起呕吐和误吸,导致病情加重。”

  在夜间突然癫痫发作的老李,这次发作没有像之前一样很快平息下来。眼见着他抽搐了十多分钟,妻子赶紧给他喂服了癫痫药,却不想反而引起了老李的不断呕吐和误吸。妻子这时才拨通急救电话,可是医生赶到现场时已经回天乏术了。

  癫痫发作却因窒息而死亡

  老李已经有多年的癫痫病史了,一直以来都在进行药物治疗,因此癫痫的发作都在可以控制范围内。一天夜里,老李像以往一样突然发病了,症状也与之前相类似,妻子以为他只是常规的犯病,便没有打120急救。

  谁知以前几分钟就会停止发作的老李,这次抽搐了十多分钟都没能安静下来。慌了神的妻子赶紧往他口中灌入平时吃的癫痫药,结果不但没能止住发作,还让老李剧烈呕吐起来。由于妻子不懂得如何正确清理呕吐物,意识不清的老李把很多呕吐物都误吸进了气管和肺内。看见他出现了呼吸困难,面色发紫的症状,妻子这才赶紧拨通急救电话,可等到医生赶到时,老李已经因为窒息停止了心跳。

  珠江医院癫痫治疗中心副主任医师郭燕舞表示,由于癫痫是一种慢性疾病,病程较长,病人大部分时间生活在家庭之中,通常患者发病都在家里,第一时间看到患者发病的通常不是医生而是家人,因此作为癫痫患者家属,了解癫痫的治疗原则与发作特点,掌握癫痫患者家庭急救知识显得尤为重要,否则坐等救治或者乱救治都可能危急患者的生命。

  发作时不可服药进食

  郭燕舞说,很多癫痫病人和家属都有这样一个误区,认为每次癫痫发作都会自己停止,所以不需要送医诊治。但是实际上并非完全如此,如果只是几分钟以内的短时间发作,可以不送医,但是对于癫痫发作持续时间较长者(超过十多分钟),应当尽早联系医疗单位准备进行救援,尽量缩短患者缺氧时间,避免癫痫持续发生。一旦病人进入癫痫持续状态的恶性循环,对于脑部的损伤极大,严重者甚至会导致死亡。

  “癫痫发作时不应喝水或进食,也不能服药。”郭教授提醒道,“只有静脉或肌肉注射给药起效很快,但很多家庭不可能施行此方法。而口服药物无法即刻起效,一旦强行给药和喝水可能引起呕吐和误吸,导致病情加重。”

  另外,掐人中和按压虎口也是一个误区,很多人以为这样可以让病人醒过来。实际上,癫痫发作是大脑异常放电引起的,这种神经中枢的放电异常强烈,周围神经的疼痛刺激无法削弱这种放电,因此,穴位按压等疼痛刺激无法减缓或终止癫痫发作的进程,这样做对癫痫患者也没有任何好处,过分用力还会对局部造成伤害。

  很多患者在发作时,会因跌倒等原因致残致死,如果保护不当,还会伤及他人。郭燕舞曾经接诊过一个病人,他在削苹果时癫痫发作,上前搀扶的母亲,被其紧握的水果刀刺中腹部;另有一个病人在夜间发作时出现幻觉,到厨房拿菜刀将自己左手臂砍伤。因此癫痫患者在生活和工作环境方面要多加预防,以免癫痫发作引起意外伤害。卧室最好不要摆放棱角突出的家具;睡单人床时,要在床边设置床挡,以防发作时坠床跌伤;地板应保持清洁,条件许可时可铺设地毯;床上不要放剪刀之类的尖锐物品;经常发作的患者最好不戴眼镜,如果必须戴时,应戴镜框镜片结实的眼镜;尽量避免危险性的运动,如游泳、登山、骑自行车、驾驶汽车等;同时避开在危险场所玩耍和逗留,如楼梯、河边、炉旁等处;避免高空作业或从事其他危险工作。

  提醒

  癫痫发作的特点与应对措施

  郭燕舞表示,尽管癫痫发作形式千奇百怪,但对于每一个病人,他的发作形式却相对固定,病人和家属可利用这种特性大概预计每次发作的进程。对于部分有先兆感觉的发作,更可以提前做好预防措施防止跌倒等意外伤害;而对于毫无先兆的全身抽搐发作,患者生活环境需尽可能安全,最好有专人照料;对于表现为精神运动性发作的病人更要保护好,避免伤人。

  当发现病人发作或出现幻觉、肢体异常等发作先兆时,应立即将病人就地平放,避免摔伤,并清理周围危险物品。采用平卧或侧卧体位,头偏向一侧,以利于口腔分泌物流出。及时清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。

  发作时不宜喂水、食物和药物,以免发生呛咳、窒息。不可强压肢体、强掰手指,不需掐人中、虎口等穴位,不宜用开口器强行撬开牙齿。观察有无呼吸困难、心率加快、表情惊恐、两手乱抓等窒息表现,出现窒息应立即采取头低位,用手或吸引器将口咽部异物清理干净,也可拍打患者背部或快速压迫腹部,将引起窒息的异物挤出。有条件可吸氧,并紧急联系医疗单位。

  除了保持呼吸道通畅和防止受伤以外,家属一般不需要也无法干预病人的发作进程。抽搐发作时,不要强压肢体,以防骨折及脱臼症状;掐人中和虎口等穴位的疼痛刺激并不能终止发作;牙关紧闭者不宜用开口器暴力撬开,防止牙龈损伤、牙齿脱落等意外发生。

  如癫痫大发作持续时间超过5分钟,或连续发作且发作间歇病人意识没有恢复,应立即将病人送往医院救治,免癫痫持续状态等严重情况出现。病人发作时家属应保持镇定,注意观察发作起始症状、抽搐开始部位、有无头眼和身体向一侧偏斜、强直和抽搐是否对称、有无意识丧失等症状并及时记录,这对诊断和后续治疗很有价值。

 

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本文来源:http://m.ew86.com/news/jdxw/20120910/819780.html