腰背酸痛需谨慎排查 有可能是强直性脊柱炎

2012/9/11 来源:南方日报a-A+

  医网快讯摘要:强直性脊柱炎属于风湿病范畴,其特点是腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节出现炎症和骨化,常常累及髋关节,其它周围关节也可能出现炎症。

  “强直性脊柱炎患者陷入了两个误区:一是认为没有治,导致心灰意冷;二是相信一些偏方,认为可以完全治愈。”在日前由中山大学附属第三医院主办的“国际强直性脊柱炎研讨会”上,北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国教授表示,对于强直性脊柱炎,早期发现十分重要,通过药物和物理治疗可以控制病情恶化,而延误治疗危害很大。

  强直性脊柱炎属于风湿病范畴,其特点是腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节出现炎症和骨化,常常累及髋关节,其它周围关节也可能出现炎症。强直性脊柱炎常见于16-30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者较少,仅占3.3%。其开始时的疼痛是间歇性的,数月、数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱则由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。如果累及肩关节,疼痛感最为明显,梳头、抬手等活动都无法进行;如果侵犯膝关节,关节就会呈现出代偿性弯曲,无法直立行走。

  据专家介绍,强直性脊柱炎是一种极易误诊的疾病,多被误诊为腰椎间盘突出。之所以容易误诊,原因有两方面:其一是患者本人对病症不够重视。由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病,且起病较为隐匿,早期症状较轻,而此病症的首发症状又是以外周关节为主,因此往往被患者误认为是单纯的风湿性关节痛,以致延误病症的治疗。其二是医生经验不足,没有做好系统全面的检查以鉴别。

  “95%的患者是由于遗传原因导致的,不过也有研究显示,抽烟会导致强直性关节炎恶化。”栗占国表示,这种病起病并不明显,而且进展缓慢,早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。“腰背疼痛,大多数人会认为是腰椎间盘突出或仅仅是腰肌劳损。我建议,若出现下腰背疼痛,最好是到医院去拍CT,以确诊是否患上了强直性脊柱炎,特别是有家族史的20-30岁的年轻男性更要注意该疾病的排查。”

  据介绍,有些患者对疾病盲目乐观,以为仅仅是关节疼痛,挺挺也就过去了,结果贻误治疗;有些患者急于求成,全身大量长期使用激素,或者相信一些偏方,导致引起骨头坏死、骨质疏松,甚至还引发继发性感染以及糖尿病、高血压等。

  对此,栗占国建议道,强直性脊柱炎患者如果能够做到早期诊断,规范正确治疗,病情是完全能够得到控制的。“患者应该有信心,通过合理用药,以及坚持运动,选择一套适合自己的治疗方案,可以保证让病情不再恶化。”

 

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本文来源:http://m.ew86.com/news/jdxw/20120911/821247.html