医网快讯摘要:珠海市人力资源和社会保障局召开探索建立补充医疗保险制度听证会。为解决大病患者的特殊困难,全面提高市民医疗保障水平,珠海拟在基本医疗保险的基础上建立补充医疗保险,建立政府主导、商保承办、多方监管、基本医疗保险与补充医疗保险紧密结合的医疗保险制度。
全部参保人员最高可报销65万元,外来工及其子女可享珠海户籍居民待遇
珠海医疗保险制度下月将迎来一大突破。据悉,珠海市人力资源和社会保障局正在草拟《珠海市补充医疗保险暂行办法》,该补充办法的医保范围与保障力度将进一步加大,其中参保人员自费项目的医疗费用也纳入医保范围;将引进商业保险公司,对基本医疗保险范围内的自付部分、基本医疗保险封顶线以上部分、部分抗肿瘤自费项目的医疗费用进行补偿,全部参保人员最高可报销65万元。据悉,该补充办法最快下月出台。
对象为全体参保人员
近日,珠海市人力资源和社会保障局召开探索建立补充医疗保险制度听证会。为解决大病患者的特殊困难,全面提高市民医疗保障水平,珠海拟在基本医疗保险的基础上建立补充医疗保险,建立政府主导、商保承办、多方监管、基本医疗保险与补充医疗保险紧密结合的医疗保险制度。
据透露,补充医疗报销对象将为全体参保人员,外来工及其子女也可享受到与本地户籍居民相同的待遇。另外,补充办法将扩大医保范围和保障力度,对基本医疗保险范围内的自付部分、基本医疗保险封顶线以上部分、部分抗肿瘤自费项目的医疗费用进行补偿。据介绍,“与省内试点城市相比,最具珠海特色的是补充增加自费项目的医疗费用。”
个人自费项目可报销
近年来,个人自费部分增长的势头较快,已成为参保人员医疗负担的重要组成部分,为此,补充办法中将自费项目的医疗费用也纳入报销范围内。目前,全市基本医疗保险参保人数达144万人,职工医疗保险政策范围内平均报销比例90%,住院最高支付30万元;城乡居民医疗保险政策范围内平均报销比例75%,住院最高支付20万元;个人自费项目的报销比率最高可支付15万元,“所以,大病人员报销最高可达65万元。”
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