医网快讯摘要：美国作家裘帕·拉希莉写过一本名为“疾病解说者”的书。一位医生在读过这本书以后说，“疾病的确是需要解释的，但是我要做的重点，不是把疾病的知识讲给你听，而是在交流过程中，能够使解释者和倾听者达到逻辑路径的一致，这样才能提高医患之间的信任度和治疗的依从性。”
发表在《中国全科医学》杂志上的一篇论文在探讨医患双方对疾病认知的差距时指出，“医生和病人在法律上是平等的，然而事实上又是不平等的。医患双方在占有医学知识上的不平等是客观存在的。”首要的不是消除这种知识上的不平等，而是解决医患双方的认知差距。比如，病人需要理解医疗技术的局限性。
临床上经常会遇到这种情况：尽管采用了各种现代化的检查，而且经过多级医生会诊，一些病人最后仍旧得不到确切的诊断，只能冠以发热、咯血、腹痛“原因待查”等。有的病人经过几天甚至数周、数月直至治愈，仍未能确诊;有的病人直到死亡甚至死后尸体解剖，也不能得出确切结论，这就意味着在对很多疾病的诊断上，现代医学仍处于束手无策的境地。
同样，许多病人不切实际地渴望医护人员总是能“妙手回春”。他们会认为，住进医院，花了好多钱，就一定能治好自己的病，如果情况并不如自己所预期的那样，就会提出质疑：“这病怎么越治越重?”“我们病人是站着进来的， 最后是躺着出去的!”
一项有关“病人是否在就诊时把想讲出来的话说出来”的调查显示，35名病人中，只有4人在就诊时讲出了本来想讲的话。作为信息不对称的双方，强势一方的医生显然应该负更多的责任。
同时，病人应该主动与医生保持良好沟通，沟通的重点，就是使医患双方达到认知逻辑上的一致，而医生应该鼓励这种做法。
我的医生朋友在和魏晰的沟通中显然没有做好这一点。但是看在他半天门诊要看四五十个病人的份儿上，我也不得不谅解他的“不够意思”。况且，如果不是看在我的面子上，魏晰要想挂上这位知名医生的医生号都很困难。
大夫也有大夫的牢骚。在一个私下的场合，我的这位骨科医生朋友说，“一般老百姓只想碰到好医生，但是，你是一个好病人吗? ”
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