医网快讯摘要:食管化学烧伤的病例时有发生。硫酸、烧碱、乙烯利之类的农药等具有强烈的腐蚀作用,人们误服后除了发生中毒,还会烧坏食管。由于误服的化学品温度通常不高,喝下去可能只是让人感觉味道有点异常,一口就吞下去了,导致食管黏膜甚至肌层遭受持续性破坏,进而产生癍痕形成狭窄。发现误服的紧急处理办法是先喝大量凉水稀释,然后把胃里的东西吐出来。
化学物入口不烫,受害者不会马上吐出,容易造成全食管严重烧伤
近期,一名误喝腐蚀性化学品后无法进食的天津女孩来广州做手术,经过医生的努力终于保住了喉部。医学专家表示,误服化学腐蚀物后应第一时间大量喝水,然后赶到医院洗胃,否则就会像那位女孩一样,整条食管被严重烧伤,一般情况下要做全喉切除,从此失去说话的功能。
案例:全食管烧伤几乎要切喉
19岁的天津高三女孩小静在家误服了一口装在矿泉水瓶中的农业催熟剂“乙烯利”溶液后呕吐不止,随后到当地医院洗胃。后来她逐渐出现吞咽困难,连全流质饮食也无法进食,甚至连口水都没办法吞,只能靠插在腹部的管道灌注流食维持生命。原来,乙烯利溶液具有很强的腐蚀性,令她“全食管化学烧伤,继发性食管狭窄”。这种全食道烧伤一般要做全喉切除,意味着以后无法说话。小静辗转来到广州南方医科大学第三附属医院胸外科接受了手术,该科主任张立溪及其团队想办法扩张其食管的狭窄段,终于保住了她的喉咙。
紧急处理:先喝水,后呕吐
张立溪介绍说,食管化学烧伤的病例时有发生。硫酸、烧碱、乙烯利之类的农药等具有强烈的腐蚀作用,人们误服后除了发生中毒,还会烧坏食管。由于误服的化学品温度通常不高,喝下去可能只是让人感觉味道有点异常,一口就吞下去了,导致食管黏膜甚至肌层遭受持续性破坏,进而产生癍痕形成狭窄。发现误服的紧急处理办法是先喝大量凉水稀释,然后把胃里的东西吐出来。如果知道所喝液体的酸碱性,可以分别喝苏打水或醋中和。喝鸡蛋清是没有用的,应赶快到医院洗胃,把化学物冲出来减少中毒,否则不但食管,就连胃也可能保不住。
相比之下,误喝开水很难导致全食道烧伤,因为口腔感觉很烫,就会马上吐出来。但张立溪指出,长期吃喝热食也可令食管出现表浅的烫伤,产生炎症和水肿。流行病学调查显示,食管热烧伤是诱发食管癌的原因之一,如汕头是食管癌高发区,有人总结出可能与当地人爱喝很烫的功夫茶与稀饭有关,而浓茶中含有的茶碱等成分给食管造成慢性刺激也可能致癌。“少数上段食管癌跟咽喉有关,也要切喉。”张立溪提醒说。
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