医网快讯摘要：在1月21日召开的2013年全国医疗管理工作电视电话会议上，卫生部副部长马晓伟表示，2013年将通过建设医联体推动分级诊疗格局形成，同时形成倒逼机制，促进相关部门完善管理、补偿、运行、监管等配套政策。是指不同层级医疗卫生机构通过在纵向或者横向的资源整合，所形成的医疗组织。如江苏镇江市成立的江苏康复医疗集团，北京市以朝阳医院为核心成立的医疗联盟等，大体都属于这类组织。
一般情况，医联体会以一家三甲医院为核心，整合二级医院和基层医疗卫生机构。如北京朝阳医院联盟，就是以朝阳医院为核心，同时吸纳北京市医院、朝阳区第二医院等三家二级医院以及六里屯、八里庄第二、高碑店等7家社区卫生服务中心组建的。
目前，我国的医疗卫生资源主要集中在大医院，导致患者涌向大医院，基层服务能力薄弱。组建医联体，旨在发挥大医院对基层医疗卫生机构的支持作用，实现“强基层”，但困难重重。
“可以看到的一个好处是，医联体可以推动医疗资源下沉。” 中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南说，“但不同层级医疗机构，医务人员都有相应的编制，如何能够自由流动起来仍是问题。”
现行体制对医务人员的束缚由来已久，新医改一度尝试多点执业，但效果并不理想。不过，医联体在这方面却被寄予厚望。
马晓伟将建立医疗联合体视作将医务人员从“单位人”解放出来的第一步，希望通过在联合体内实行统一的人事管理和人才评价政策，促进人才资源在联合体内的自由流动。此外，卫生部将争取为大型公立医院和县级医院适当增加编制，作为向基层辐射的人才储备。
长期以来，我国医疗资源结构布局受到行政区域划分的制约。不仅是人事编制制度，还有分级财政的制度，致使纵向资源调控能力不强;而医联体覆盖的区域，也会涉及到医保统筹层次的问题。
对于医保问题的解决，马晓伟提出，要提高基本医保统筹层级，使医保统筹层级和医疗联合体建立层级相统一。要实行医保分级支付，配合基层服务能力的提升，推动形成分级诊疗格局。
但分级财政的问题可能更为复杂，并不能如医保一样简单提高层级。卫生部的思路仍然基于分级财政的体制，“分级财政与分级办医体制紧密相连”，强调对公立医院的财政补偿以及与绩效考核相挂钩。
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