七岁孩童咳嗽四个月咯血 胸片看不到“左肺”

2013/3/29 来源:扬子晚报a-A+

  医网快讯摘要:七岁孩童杨阳(化名)咳嗽四个月咯血,父母急忙送往医院检查,竟发现胸片上看不到左下肺,就像无端消失了一样。由于杨阳的支气管非常纤细,医院决定采用“冷冻手”这项新技术治疗孩子疾病。

  “去年底孩子就开始咳嗽,一直到现在,仔细算来已经有四个月了。”患儿杨阳(化名)的妈妈说。从去年的年底开始,7岁的小杨阳就不停地咳嗽,家长认为孩子只是感冒,就没为他做系统的检查。就这样,杨阳的咳嗽一直拖到了今年2月份。一天,杨阳玩耍后回到家,突然剧烈地咳嗽起来,一坨暗红色的血块被他吐了出来,一吐就是四五口。杨阳的妈妈吓坏了,带着孩子来到了当地的医院。医生告诉家长,孩子患上的是肺炎,但是长达半个月的治疗,并没有完全治愈孩子的疾病。此时的家人再也不敢懈怠,带着孩子来到了南京市儿童医院。

  在南京市儿童医院呼吸科,杨阳的家人见到了赵德育主任医师。赵主任告诉杨阳的妈妈,咯血只是疾病的一种表现,肺炎、结核病、异物以及肺部肿瘤都会出现咯血的症状,要确诊还需要进一步检查。很快,孩子的检查结果终于送到了赵主任手上,“孩子必须马上住院。”赵主任指着胸片告诉家长,“孩子的左下肺已经出现了不张,从胸片上根本看不到任何的影像,一部分肺部就像消失了一样。”

  赵德育主任猜测,孩子的肺部有可能是异物堵塞,也有可能是肺部痰栓,也有可能在气管上出现赘生物堵塞了气道。医生通过纤支镜检查,发现孩子的肺部左侧主支气管充血水肿明显,左下开口处有一肉芽样组织堵塞开口。“7岁孩子的支气管还是非常纤细的,普通手段如高温烧灼和切除都不可行,现在最好的方法就是通过低温让其自行脱落。”经过简单的商议之后,赵主任准备采用医院新开展的纤维支气管镜冷冻治疗术,来对付这个肉芽组织。让纤支镜这只“机械手”,将零下20摄氏度的液态氮作用在肉芽组织上,通过低温使横在气道的肉芽组织坏死、脱落。

  经过三次冷冻治疗,这个在孩子支气管上的肉芽样增生组织终于坏死缩小。日前,在赵主任的操刀下,通过纤支镜下的活检钳顺利地取出来了。孩子手术后经过几天的恢复,已经痊愈出院。

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