医网快讯摘要：近年来临床发生跟腱损伤案例已不限于运动员，一些平时缺少锻炼的人在缺乏足够热身的情况下也面临着同样的威胁。为此，专家提醒，运动前一定要做足准备，运动过程中莫太好胜、拼极限，特别是对超出自己体能的猛烈运动要适可而止、知难而退，健康安全第一，胜负摆在其次。
●临床发生跟腱损伤案例并不限于运动员，一些平时缺少锻炼的人在未足够热身的情况下也会中招
●运动前一定要做足准备，运动过程中莫太好胜、拼极限，特别是对超出自己体能的猛烈运动要适可而止
篮球巨星科比日前在球场上突然出现自发性跟腱断裂，不但本赛季提前结束，恐怕下个赛季前半段能否复出也成问题。专家指出，以前此类运动损伤多见于职业运动员身上，比如贝克汉姆、刘翔等，这些著名的运动员都曾受过跟腱断裂的困扰，运动生涯因此受到影响。
值得注意的是，近年来临床发生跟腱损伤案例已不限于运动员，一些平时缺少锻炼的人在缺乏足够热身的情况下也面临着同样的威胁。为此，专家提醒，运动前一定要做足准备，运动过程中莫太好胜、拼极限，特别是对超出自己体能的猛烈运动要适可而止、知难而退，健康安全第一，胜负摆在其次。
医学指导/广州中医药大学第一附属医院骨科主任黄枫教授
新闻回放：
篮球明星科比跟腱撕裂
上周，NBA湖人队的主力科比在一场比赛中突然倒地，本以为“伤势不重”，但随后便传来跟腱撕裂的消息。日前，他已成功进行跟腱手术，但预计第一个月走路都成问题。
科比为何会突遭跟腱断裂之伤？有人认为“积劳成疾”是主要诱因。科比已在NBA联盟里征战了17个赛季，本赛季，这位年近35岁的NBA老将更在场上打足了3000分钟以上。为了助湖人闯入季后赛，在过去的8场比赛中他平均出场45.5分钟。很多人认为，科比显然是严重超负荷了。
这个赛季对科比来说已经提前结束了，就其受伤的情形来看，恢复期起码要6到9个月。有资料分析称，NBA历史上不少球员跟腱撕裂的平均养伤时间为7.5个月，但35岁的科比能否在下个赛季一开始就马上重返赛场，目前也是个未知数。
解读：
跟腱周围血运差，自发断裂风险增
广州中医药大学第一附属医院骨科主任黄枫教授介绍称，临床上跟腱断裂大致分为两种情况：一种是因受外力，比如锐器割断之类引起的，像武侠小说里用利器挑断练武者的跟腱废其功夫就属于这一种；另一类是自发性断裂，常见于运动员、舞蹈者身上。
像科比这样的篮球运动员，常年处于激烈、高速运动状态下，经常做踏跳冲撞等各种动作，跟腱常受牵扯，不少人或多或少有点基础伤，久而久之可能会影响到跟腱周围的局部血循环。在某一次比赛中突然受到较猛烈的外力冲撞，失去平衡或是被踩中、踢到时，很可能伤及跟腱，甚至当场断裂。这种现象临床上在一些业余运动爱好者身上也逐渐增多，多因热身不足，突然发力太猛而出事。
此外，患有跟腱炎、常打封闭止痛针的患者，其跟腱弹性减弱、脆性增加，自发断裂的风险也较大。另有研究显示，在某些使用喹诺酮类抗生素及皮质激素包括局部打封闭的人群中，又或是在某些长期患有糖尿病、痛风病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病的人群中，跟腱意外断裂的机会也会比普通人有所增加。
治疗：
身体条件允许 手术越早越好
“跟腱断裂应尽快手术缝合。”黄枫认为，除了一些患有糖尿病或皮肤病或因其他原因，身体不符合手术条件的患者外，一般人只要身体允许，越早动手术越好，最好是在6个小时之内，断裂部位还未出现明显水肿时及早手术。对于因身体原因确实不能手术的患者，才考虑用保守的方式，如打石膏固定患肢给予治疗。
但采用保守治疗者，恢复时间会更长，而且治疗效果不太理想。而一般经手术治疗后的患者，康复的进展情况与断裂点有一定的关系。比如，断裂点在跟腱-跟骨连接部的，一般要5~6周才能长好；而断裂点位于跟腱-肌腹连接处或是跟腱组织本身的，一般3周左右能长好。多数人经过3个月左右的康复锻炼，能逐渐行走，但需半年左右时间才能逐渐恢复基本的运动功能。
即使经过一年半载完全康复，一般受过伤的腿脚，其功能都难再回复到以前的水平。特别对于运动员来说，他们若想再回到赛场，仅康复到行走或基本运动状态还不够，伤过的脚“不给力”的无奈，使不少人从巅峰跌落，有的甚至因运动能力大降被迫提前退役。
提醒：
运动前做足热身准备
黄枫称，值得注意的是，近年来临床发生跟腱损伤案例并不限于运动员，一些平时缺少锻炼的人在缺乏足够热身的情况下也面临着同样的威胁。
黄枫提醒说，在运动过程中，要预防跟腱断裂的发生，活动前一定要做足热身运动，让跟腱和小腿腓肠肌得到足够的伸展。特别是平时少运动，偶尔周末甚至是一两个月才运动一次的中青年，上运动场之前更应做足准备，循序渐进，量力而行，切莫自恃自己年轻时曾经“很厉害”，一上场就发猛劲、拼极限，盲目追求更高更快的速度和高难度动作。甭说是业余的，就算是曾经辉煌的运动员，若长期不锻炼，身体机能都会下降，这时若对自己的身体状况没有清楚的认识，往往容易拼过头、拼出伤，轻则出现肌腱劳损疼痛，重则拉伤甚至断裂。对于长期患有糖尿病、痛风病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢阻肺等疾病的患者，除了针对基础病的治疗外，更要注意运动的类型、强度及准备工作。
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