盲目复位颈椎更受伤

2013/4/22 来源:羊城晚报a-A+

  医网快讯摘要:很多人对这些理疗存在一定的理解误区。专家表示,颈椎痛了就去按摩、按摩力道越大越好等观念都是不正确的。

  我国有超过90%的人群存在不同程度的脊柱问题;每天使用电脑超过4小时者,81.6%的人脊柱都会出现不同程度的病变;全球超过一半的人一生都在为脊柱疼痛问题“埋单”,每年有200万人因长时间坐着不动而死亡……

  而在一连串恐怖的数据的背后,是都市人开始注重脊柱保健,去医院、保健中心按摩、做理疗的人越来越多。不过,很多人对这些理疗存在一定的理解误区。专家表示,颈椎痛了就去按摩、按摩力道越大越好等观念都是不正确的。

  误区1

  颈椎酸痛就去按一按?

  正解:不是所有人都适合推拿,50岁以上特别注意

  今年56岁的郑阿姨颈椎痛、右手麻痹的情况已经有好几天了,好几个晚上都痛到她睡不着,去内分泌科看了之后,医生建议她去康复科做做手法治疗。一开始,康复科医生建议她做个X光片,郑阿姨还满腹疑惑:中医推拿也需要看片吗?幸亏拍了片,医生看到,郑阿姨的骨质疏松情况很严重,如果治疗师在不了解颈椎有较严重的骨质疏松的情况下随意帮郑阿姨做复位,或者理疗手法过重,一不小心就可能折断骨头,严重者还可能导致瘫痪。

  广东省中医院康复科罗汉华副主任医师告诉新快报记者,颈部传统手法治疗治疗颈椎小关节错位时,主要有:旋转提扳法、拔伸法、斜扳法等,动作幅度大,突然用力,力度难以掌握,由于颈椎解剖位置特殊,瞬间发力不当容易引起高位脊髓损伤、椎动脉血栓形成、环枢椎脱位、下关节突骨折及颈椎间盘突等医源性损伤,所以有先天性颈椎缺陷、颈椎节段不稳、骨结核、五六十岁及骨质疏松的人群,要特别注意。

  另外,广州中医药大学第一附属医院推拿科林敏主治医师表示,现代医院的理疗科提供有不同的理疗方式,包括按摩、推拿、针灸、拔火罐等,不同人体质和症状不同,推荐的理疗方式也不同。比如普通的按摩手法、针灸适合大多数脖子不舒服、落枕的人群,推拿更适合劳损严重者,拔火罐更适合外感邪气导致的筋骨劳损,风寒、湿热体质适合;现在很流行的艾灸则更适合气虚、血虚的人群。

  各种理疗方式对比

  项目 参考价格 适合人群

  按摩 100 元-200元 普遍人群脖子酸痛、落枕、手麻

  推拿 180 元-200元 劳损严重的脊柱问题为主

  针灸 100 元 普遍人群脖子酸痛、落枕、手麻

  火罐 40元 外感邪气导致的颈骨劳损,治疗风寒、湿热的排毒效果更好,气虚、抵抗力弱不建议经常拔火罐

  艾灸 60元 适合气虚、血虚、怕冷的人群,容易上火,燥体质的人群不一适合

  误区2

  没时间运动,按摩保健来补偿?

  正解:颈椎保养更重纠正姿势和日常保健

  李小姐从事设计行业,平常非常忙碌,需要长时间对着电脑工作的她,常常出现颈椎酸痛、脖子很紧的情况。注重健康养生的她自觉没有时间做体育锻炼,也没有心思做脊椎保健操,但每两个星期左右,李小姐都会去做按摩推拿,让脖子好好放松放松。

  对此,罗汉华主任建议,颈椎保健最关键还是要纠正不正确的姿势、养成良好的运动习惯,做好日常保健比有问题了才去医院治疗要靠谱得多。他介绍到,正常人25岁以后,脊柱开始出现退化,容易出现颈部正常解剖改变。加上现代人长时间看电脑、长期伏案的工作习惯,靠在床头玩电脑、看手机、看报读书、看电视等不良生活习惯,长期形成“姿势性劳损”,让颈部肌肉处于单一性体位的微细外力作用下,更容易造成脊柱失稳,引发颈椎病疾病。长期伏案工作者,应定时改变颈肩部位置,平时可以多做颈肩肌肉锻炼,如双上肢的前屈、后伸、旋转运动,以既可缓解疲劳,使肌肉发达,韧度增强。林敏推荐,平常可以多做游泳、八段锦等运动。如果觉得脖子酸痛,容易落枕,可以找手三里、手五里的位置,按几下并弹拨穴位,一天做2-3组,对颈椎问题有一定的缓解作用。

  误区3

  治疗师按摩推拿力道越大越“给力”?

  正解:过多复位没必要

  按摩的力道越大越好、没有痛感反倒觉得不专业,这是很多人对理疗的理解误区。首先应当了解“颈椎病”的定义,林敏说,我们常常提到的颈椎病,专业上称为“脊柱疾病”、“脊柱相关疾病”,脊柱除了颈椎之外,还包括了颈椎周边的肌肉、肌腱等软组织和椎间盘、软骨、关节等,内脏神经有很多从脊柱发出,脊柱问题还可能带来心绞痛、胃痛、牙痛等“脊柱相关疾病”。

  罗汉华主任表示,因病因的不同,过去中医传统的按摩推拿手法以复位为主,这有其诞生的历史背景。古人颈痛更多源于手提肩挑等劳作,及习武练功等较重体力动作,容易打破颈的内平衡,直接导致颈椎失稳、错位而使颈部出现问题,这种情况下,通过适合的复位手法来调整是其当时治疗颈椎病的主流。而现代人多以退化、姿势不正确、肌肉软组织损伤为主,是由外平衡影响内平衡,多数情况以对软组织进行松解为主,不应该有过多的复位操作。因此,建议市民不要盲目推崇复位,治疗师手法过重时,应当请治疗师适当减轻力度。

  ■知多D

  电脑汽车时代脊柱易积劳成疾

  日前,在第九届中华脊柱健康论坛上,专家表示,导致脊柱疾病发生率逐年递增和年轻化的主因有:电脑和汽车时代,长期保持坐姿导致静力性劳损,也称累积性劳损——积劳成疾;空调和冷饮的时代,使本已劳损的脊柱“雪上加霜”,风寒湿邪大肆侵犯劳损组织导致寒湿生疾;信息爆炸和竞争压力使得脊柱系统的气血运行发生紊乱,导致脊柱因压成疾。

 

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