医网快讯摘要：腰椎间盘突出近年来发病率越来越高，目前已经有年轻化的趋势，特别是办公室一族，长期在空调环境下对着电脑以及长时间开车，都容易导致该疾病。
腰椎间盘突出症是因为腰部受到外伤、劳损，或腰椎发生退行性改变而使椎间盘的外层组织——纤维环发生破裂，其内层组织——髓核从破裂处向后方或侧方突出，压迫脊髓或神经根，从而产生腰痛、一侧或两侧腿痛或下肢麻木无力、行走活动受限等症状的疾病。据统计，腰椎间盘突出症在成人中的发病率已达到15％，且大多数为青壮年，年龄在20～40岁的占到80％，经常开车、扶案更易罹患此病。
腰椎间盘突出的主要症状有：腰痛，伴有下肢的放射痛或麻木乏力，严重者甚至对下肢力量及大小便有影响。
并不是所有的腰椎间盘突出症都需要做手术，其实70％～80％的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗达到治愈或好转；只有20％～30％左右的患者需进行手术治疗，这其中的一半以上可以通过微创手术达到治疗目的。
在笔者看来就腰椎间盘突出症，治疗应遵循“中医为主、中缺西补、先中后西、中西结合”的原则，即大多数腰椎间盘突出症患者进行保守治疗，少数进行手术治疗，手术原则为系列渐进式，尽量以微创为主。
保守治疗方案包括手法按摩、牵引、理疗、中药内服外治等方法。其中“三法十式”整脊手法是最主要的治疗手段，该手法包括松腰法、扳腰法、活腰法共三大法十小式，在治疗腰椎间盘突出症上疗效突出，获得业界广泛肯定及推广。我院在中药辨证治疗腰椎间盘突出症上也有独到之处，研制出的内服成药与外用贴药，临床疗效显著。
手术治疗方案为系列渐进式：轻中型腰椎间盘突出症采用经皮穿刺切吸、激光汽化、射频消融、椎间盘镜等术式；中重型腰椎间盘突出症采用椎板间小开窗、扩大开窗等术式，尽量保持脊柱的稳定性；极重型腰椎间盘突出症，视年龄大小可采用人工髓核置换或各类融合手术。
腰椎间盘突出症的发生多因工作生活姿式不良、锻炼与保护不当而引起的，适当的保健，不仅可以预防疾病的发生，还可以起到治疗疾病的作用。由于腰椎间盘突出是因椎间盘内压过高，纤维环破裂导致髓核外移压迫神经所致，所以椎间盘内压的调整是关键。人体座位时椎间盘内压是卧位时4倍，是立位时两倍，故有椎间盘患者的康复宁卧不站、宁站不坐的原则。
下面就是一些保健方法：
①保持良好的站立姿式与坐姿座椅，好的座椅应该是自然放松状态下的人体曲线能与座椅靠背曲线充分吻合，睡眠时仰卧与侧卧交替、四肢尽量放松；
②在日常工作生活中注意保护腰部，如做厨务时，厨房用具的高度应适当，操作时脊柱应保持正直，拖地的拖把应加长，以免过度弯腰，洗完衣服起身时不要立即直腰，晾晒衣服时不要伸得太高，开车时尽量使腰部靠后贴紧座位，并可垫软枕，弯腰提东西或搬运重物时尤需注意，有准备地和正确地完成动作将是非常有益的；
③平时进行适当的体育锻炼，游泳、慢跑、散步等运动是适合腰椎间盘突出症患者的运动，尤其游泳项目更是首选，水的浮力可使腰椎间盘的压力明显减少，从而缓解腰痛，水的压力、浮力与阻力等对腰部肌肉也是一种很好的按摩，这些运动还有一个共同的特点是肌肉在运动中可以保持平衡。但另外一些运动如打羽毛球、网球、保龄球等都是偏用一侧肌肉，容易使肌肉平衡破坏，导致腰椎间盘内压力改变而形成突出。太过激烈的运动如足球也是不适合的，瑜伽中的某些动作也是不被推荐，甚至是对脊柱有害的；
④出现症状后，首先选择卧床休息，要求至少休息三周左右，选择舒适的体位，最好是双髋双膝屈曲，床铺要求为宽大的硬板上铺薄垫；
⑤可以在医师指导下进行一些腰背肌功能锻炼，如“五点支撑法”、“三点支撑法”、“飞燕式”、“仰卧蹬车”等。
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