医网快讯摘要：“炎症性肠病”爱纠缠青壮年，常见的症状为长期腹泻、腹痛，大便带粘血。专家提醒，孩子甚至婴幼儿也可患该病，并造成生长发育迟缓。因而对小儿患者，更强调“及早发现、积极治疗”。
炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，患者的典型症状为长期腹泻、腹痛，黏液血便。中山大学附属第一医院副院长陈旻湖提醒家长们，炎症性肠病不是大人的病，婴幼儿、儿童、青少年均可患病。临床发现，少儿病患近年来有增多的趋势。可该病影响患儿的生长发育，造成矮小、消瘦，及早发现、积极治疗非常重要。
及早发现：勿忽视长期便血
对成人患者，长期腹泻、腹痛，大便带脓血，应及时就医，排查有无炎症性肠病。儿童病患症状就不那么明显了。“患儿可表现为腹痛、发热、胃口不好、发育缓慢或体重下降，有些可出现肛周脓肿或肛瘘。”陈旻湖教授说。
然而，家长常将这类症状当成胃肠炎，让孩子吃点抗生素了事。他提醒：“急性胃肠炎表现为突然出现的呕吐、腹痛、腹泻、发热，恰当治疗很快可以缓解；而炎症性肠病是慢性病，症状慢慢加重，吃抗生素可能短期内有效，但总体效果不佳。”
积极治疗：
多中心综合作用保障生长发育
“在治疗方面，小儿患者的治疗策略跟成年人是不同的。”陈旻湖说，成年患者并没有发育需求，可以权衡自身条件，选择安全、可持续的治疗方案。
肠道症状会影响营养吸收，而少年儿童正处于生长发育的关键时期，建议采取积极的、最佳的治疗方案。还要针对生长发育需求，给予肠道营养制剂等综合治疗。
总之，儿童患者有恢复生长发育的需要，治疗得儿科、营养科、胃肠科多中心综合团队协作。
自行停药，治疗成本大于持续治疗
治疗炎症性肠病的药品种类很多，有5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂等，要根据病人的症状选择用药。陈旻湖教授表示，炎症性肠病目前不能根治，用药时长得看个人具体状况。病情较重或经常复发的患者，建议长期坚持吃药，并定期到专业医生处就诊，定期做相应化验检查，调整用药。
“治疗该病最麻烦的是患者自行停药。”他说，若坚持用药维持缓解，可以减少并发症如肠道狭窄、穿孔的发生率。若乱停药，疾病常复发，容易产生并发症，有时需要住院甚至做手术，总体治疗成本更高。“炎症性肠病虽不能根治，但只要配合治疗，患者寿命并不受影响，我们有治疗了20年的老病患”。
若患者肠道发生穿孔、梗阻、瘘管形成等并发症，得及早做手术。临床中，有的病人不听从医生建议，拖着不手术，可危及生命。
若患者有生育需求，也要先咨询医师，有些药孕期能继续吃，有些药则要禁食。“炎症性肠病虽有一定遗传性易感性，但不是显性遗传病。但不主张在疾病的活动期受孕。”陈旻湖教授提醒说。
推荐阅读：
