医网快讯摘要：皮肉爆裂、臭气冲天、剧痛难忍，如此惨状可见于受伤后爆发的“气性坏疽”，是身体肌肉遭受产气荚膜杆菌侵袭的结果，医生抢救时往往要割肉截肢，否则性命难保。酿此大祸，原因可能是伤者与肥沃的土地或者肮脏的垃圾发生了“亲密接触”。
据广州军区广州总医院骨科医院副院长兼创伤骨科主任章莹回忆，20多年前他曾经参与抢救一名20多岁的男性农民伤者。此人不慎摔倒后恰好碰上地上的一把犁，左侧大腿当场被割伤了很深的一道口子。被送到医院后，他的伤口发出恶臭，充斥了医院的整条走廊，原来是伤口发生了气性坏疽。由于病情危急，医生们不得不在换药室就给伤者进行了“髋关节离断术”，把整条左腿卸了下来，才最终勉强保住性命。
章莹介绍说，气性坏疽是产气荚膜杆菌感染引发的危急重症，其分泌的外毒素毒力十分强大，可令患者肌肉进行性坏死，还导致溶血、休克、肾功能障碍等，可迅速置人于死地。产气荚膜杆菌是一种广泛存在于自然界的厌氧菌，常常隐身于垃圾以及肥沃的土壤（例如塘泥），所以如果有人在这些地方发生开放性损伤，伤口就容易被这种细菌侵入体内，在肌肉丰富的部位如臀部、大腿、小腿等处大量繁殖——有的患者是不慎摔倒地上，屁股被钢筋戳进去很深的一截；有的患者是在捡垃圾时受伤骨折，断裂的骨头戳出皮肤接触到垃圾。南方气候炎热，人们衣服穿得比较少，受伤后出现气性坏疽的机会更大。
外伤患者感染产气荚膜杆菌后一般会有1~4天的潜伏期，有的人最多可在30后才爆发气性坏疽。一旦发作，患者会感到疼痛加剧，伤口散发出恶臭，摸附近皮肤会有捻发感——这是里头有气体的表现，如果没法宣泄，积聚得多了之后可使伤口爆裂，缝合好的手术线也被撑断。章莹提醒，一旦怀疑伤口里有气性坏疽，就不能轻易把伤口缝起来，要做伤口渗出液的涂片检查，如果在显微镜下看到粗大的产气荚膜杆菌，就可以确诊气性坏疽。照X光片可发现体内存在的异常气体，也可以辅助诊断。
抢救气性坏疽患者的生命不能只是给伤口换换药，而要做彻底的清创手术外加全身大剂量的抗生素（如青霉素）治疗。医生需要切除感染坏死的大片肌肉，而且要像切肿瘤一样扩大切除一些貌似完好的部分，以防切不干净细菌再度蔓延。章莹说，很多时候由于肌肉、血管、神经坏死要切除，实际上只能截肢。
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