医网快讯摘要：从9月1日起，从化市中心医院（含妇幼保健院）、中医医院，增城市人民医院、中医医院、妇幼保健院5家医院将全面取消药品加成，打响破除“以药养医”的头炮。
继近日省政府发布广东省深化医药卫生体制改革2013年工作要点后，备受关注的2013全省医改工作部署采取了电视电话会议形式，简练却相当务实。省委常委、常务副省长徐少华部署了包括力争今年10月全省38个改革试点县统一取消药品加成、不诚信药企2年内不可在粤入市交易、拟设两级疾病应急救助基金等推进医改举措。从9月1日起，从化市中心医院（含妇幼保健院）、中医医院，增城市人民医院、中医医院、妇幼保健院5家医院将全面取消药品加成。徐少华还明确指出，考虑在佛山、中山等珠三角有条件的地市扩大省级城市公立医院改革试点范围，尽快打破“以药补医”格局。
医疗卫生财政投入年均增长25.4%
我省初步建立基本
医疗卫生制度框架
昨日，省政府召开全省深化医药卫生体制改革工作电视电话会议，贯彻落实全国医改工作电视电话会议精神，总结我省推进新一轮医改工作和成效，安排部署2013年医改工作。省委常委、常务副省长徐少华出席会议并讲话，副省长林少春主持会议。会上，广州市就推进县级公立医院改革作了会议发言，惠州、湛江、深圳、东莞、中山和珠海市通过视频短片形式，分别介绍了各自在基层综改、平价医疗服务、城市公立医院改革、民营医院发展、医保支付方式改革等方面的经验和做法。
会议认为，医改实施四年多来，广东省大力推进医改特别是五项重点改革工作，医疗卫生事业的财政投入年均增长25.4%，初步建立起了覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架。
徐少华分析了当前我省存在的医疗资源总量不足、区域差距大，改革进展不平衡、基层运行新机制不稳固、以药补医机制亟待破除、县级公立医院改革进展滞后等突出问题，强调要全力以赴深化医改实践。一是推进公立医院改革取得突破性进展。二是全力推进药品交易制度改革。三是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。四是全面实施城乡统筹的医保制度。五是大力推进医改工作创新。
昨日上午，广州市在组织收视收听2013年全省医改工作电视电话会议后，随即召开2013年广州市医改工作会议。副市长贡儿珍出席会议并讲话。贡儿珍强调，当前广州市医改工作要坚持顶层设计和基层实践相结合，在解难题上出实招，在抓工作上求实效，突破现阶段人民群众“看病难、看病贵”问题的瓶颈，推进医疗资源有序、高效配置使用。各区（县级市）、市有关单位负责人等参加了会议。
减少的收入中两成由财政负担
从9月1日起，从化市中心医院（含妇幼保健院）、中医医院，增城市人民医院、中医医院、妇幼保健院5家医院将全面取消药品加成，打响破除“以药养医”的头炮。
在昨日召开的2013年全省医改工作电视电话会议上，广州市副市长贡儿珍汇报改革进展时说，取消加成后医院减少的收入，80%通过医疗服务价格调整来消化，20%由两级财政负担，其中广州市本级财政负担七成以上。
取消药品加成试点县增至38个
去年，全省有16个县（市）率先启动县级公立医院综合改革试点，深圳全面取消药品加成，省卫生厅规划，要在2015年底前，90%的县级公立医院取消以药补医的机制，今年试点县更是增加至38个，广州作为省会城市，就有从化、增城列入改革试点。
省政府决定，今年起要逐步将公立医院改革重点放在县级医院和城市大医院上，以此推动作为医改重点难点的公立医院改革取得突破性进展。
目前，省卫生厅、省医改办正抓紧制定出台全省县级公立医院综合改革实施方案，力争今年10月在全省试点县统一取消药品加成，同步调整医疗服务价格，调整医保支付政策，实施财政补偿，确保患者负担不增加。
广东拟设两级疾病应急救助基金
会议指出，本省目前正在制定疾病应急救助制度实施办法，拟设立两级疾病应急救助基金。
省卫生厅副厅长廖新波会后接受采访时说，广州已经设立了重大疾病应急救助基金，可惜利用很不充分，“至今真正使用的仅4例，只使用了1/3”，建议要着重用于更广泛的医疗救治上。
而平价医院、平价诊室、平价药包，已成为经济困难人群最关注的就医途径。记者昨日了解到，省政府已经重点专项督办全省平价医疗服务，今年要确保实现每个地级以上市至少建1家平价医院，平价诊室占二级以上公立医院门诊资源达5%以上，所有政府办基层医疗机构要推广平价药包。
药品交易不诚信两年内在粤禁入市
今年，广东在全国率先开展了医疗机构药品交易制度改革，推动建立由政府制定规则、严格监管，医院和企业自主交易的药品交易新模式，堵塞药品采购招投标漏洞，解决药价虚高的问题。
昨日，省医改工作会议透露，药品第三方电子交易平台已基本建成，药品交易相关文件将在全省公布实施。省卫生厅正牵头尽快制定完善交易办法等文件，省物价局抓紧制定入市价、低价药品目录等，省监察厅则尽早介入，加强交易行为监督。
徐少华说，全省政府办的基层医疗卫生机构、公立医疗机构，医保定点的民营医疗机构的药品都要统一进入平台交易，也鼓励其他民营医疗机构和零售药店加入，药品生产、流通企业要及早做好准备。平台对交易的每个环节实行在线监管，恶意压价、不执行合同等行为，将要面临严厉的惩罚措施,其中对被列入非诚信交易名单的企业，取消其两年内在全省入市交易资格。
药价降护理费涨？
受益的还是市民！
《广州市县级公立医院医药价格改革试点工作方案(试行)》（以下简称“试点方案”）将于9月1日实施，试点医院药品(中药饮片、制剂除外)面向所有患者实行零差率销售，多项最高限价进行调整，磁共振扫描(MRI)、CT在现行政府指导价基础上降低8%，护理费最高可上涨50%~100%。
2553种药品取消加成
药价平均降幅达13%
广州市将取消加成的药品种类有2553种。广州市通过试点取消药品加成(中药饮片、制剂除外)，合理调整医疗服务价格，积极推进医院补偿机制改革，实现县级公立医院由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。
记者了解到，广州市实行药品零加成销售后，相关药品价格平均降幅达到13.04%。
“广东省取消药品加成后平均药价将直降15%。”广东省卫生厅厅长陈元胜告诉记者，取消药品加成是大势所趋。广东省试点县级公立医院力争10月份先行试点取消药品加成工作，其他公立医院将视推动情况逐步取消药品加成。
此前，广州市发改委副主任陈浩钿透露，取消药品加成后，从化、增城的5家医院每年会因此造成7770万元左右的缺口，根据财政补贴比例，需要补贴1554万元。
MRI、CT价格将降8%
护理费、手术费将提高
按照试点方案，医疗服务价格调整“有升有降”，涉及项目2873个，其中诊查费、护理费、手术治疗上调15％~100％不等，MRI、CT检查则下调8％。普通门诊、急诊门诊诊查费、门急诊留观诊查费和院内会诊等多项收费上涨幅度均在30%以上，涨价1~4元不等。而住院诊查费则上调了100%，由此前的3元/病床日上调至6元/病床日。护理费计划上调幅度很大，达到了50%~100%。手术费、治疗费在现行政府指导价基础上提高15%。
值得注意的是，调整的价格为最高限价，其他医疗服务项目仍按现行政府指导价执行。
对此，有市民表示，去一趟医院药费经常要上百元，零加成后药费起码能省十几元。而其他诊查费占比很少，即便涨也只涨两三元，总的来说，市民还是受益了。
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