医网快讯摘要：“我也是家人得了癌症、吃不起正版药，才被迫去找印度仿制药。”在微博上，记者找到了一位中山市的卖家胡先生，对方通过私信提供了自己的QQ号，“那里方便聊天。”
■国内正版药价格高，医保报销比例小
■国外仿制药价格低，质量却难以保证
9月4日，深圳市南山的一对夫妻被曝因代购印度仿制的抗癌药，并在淘宝上销售，被公安机关刑拘。印度仿制药，开始为普通公众知晓。
没有批准文号、没有售卖资格、没有医嘱处方……在中国贩卖和购买印度药，都是板上钉钉的违法行为，消费者权益也得不到任何保障；但在需要长期用药的重病患者，尤其是家境贫困的重病患者面前，廉价的印度仿制药却似乎是“暗房里的一扇小窗”，让他们的生命得到延续的可能。
正版药比仿制药贵20倍
“我也是家人得了癌症、吃不起正版药，才被迫去找印度仿制药。”在微博上，记者找到了一位中山市的卖家胡先生，对方通过私信提供了自己的QQ号，“那里方便聊天。”
“我的药品都是从印度新德里药厂直接邮购过来的，全程可以用国际EMS快递。”胡先生说，“两年多前，家里人长了恶性肠胃间质瘤，手术后要天天吃格列卫，但医院里只有诺华的进口药，一天的500毫克剂量计算，药费差不多1000元/天，一个月就要3万元，根本吃不起！眼看就要断药了，医生暗示我到药店‘自己去看看’，我才知道可以买印度仿制药。”
经过一番周折，胡先生找到一位往来中印的朋友，长期给家人购买印度最大的仿制药企业Natco公司生产的VEENAT，中国买家和卖家都叫它“印度格列卫”。一瓶药30天剂量，总共1600元，相当于正版药的1/20。
自购之余，胡先生也开始了贩药生意。“也是以药养医，我是癌症患者家属，不会做亏心事、卖什么面粉药！不过，如果说吃这个药一点反应都没有，那百分百是假药！抗癌药品没有副作用的还没有听说过。我家人当年刚刚吃的时候，总是呕吐，不过习惯就好了。吃了两年多，人都没事。”
部分抗癌靶向药未入医保
坚持服用正版药，能否通过医保来降低支付成本？羊城晚报记者从广医二院药房和广州市人保局了解到，抗癌药中部分靶向药尚未列入医保名单，即使列入，依然要自费甚巨。
记者了解到，目前市面上最热卖的几种印度仿制药，基本上都是针对癌症，包括：格列卫、特罗凯、易瑞沙，每个月药费分别需要3万元、2万元、1.5万元。其中，格列卫的报销比例也是有限的：即使是报销比例最高的城镇退休职工，最多能报销81.7%，也要每月自费5500元。“普通老年居民只能看社区门诊，一个月社保包干100元，其他都得自己支付。”有关工作人员解释。
相比而言，印度仿制药的价格就低太多了。印度人瓦希德先生的家里开了一家药店，“我有一个大客户，手里攥着好几条出货渠道，一个月能赚五六万元！”根据瓦希德的报价，仿制格列卫的Veenat每月剂量售价折合约1300元人民币；仿制特罗凯的Erlonat约2400元人民币；仿制易瑞沙的Geftinat只需800元人民币。“如果批发还可以打75折！而且仿制药的价格还一直在下降。”
也正是因为药价太高，不少医院的医生都对病人私下购买印度仿制药“睁只眼闭只眼”。中山医某分院血液专科的卢医生说：“正版药肯定好，有批准文号。病人如果吃出毛病，医院、厂家会负责。但确实有些病人吃不起，私下里买了仿制药来吃，我们就算知道，也没理由拒诊。”
在广州市几家肿瘤医院的周边，记者都发现有药店私下在售卖印度仿制药。
销售渠道转战微博微信
从印度到中国，仿制药通过什么途径售卖到患者手中？羊城晚报记者了解到，整个售卖链条已经非常发达和健全。
在印度的关世然告诉羊城晚报记者，在印度工作的中国人、往来中印的导游和空乘人员都是印度仿制药“蚂蚁搬家”的主力，“查得不严就直接带，查得严格就先运到香港，再让水客带进来，总之，渠道从未被封死过。”
但国家打击仿制药的工作从未停止。严打之下，仿制药的售卖更加隐蔽。卖家们开始在微博、微信、QQ上发布药品信息，通过支付宝转账、面对面等方式交易。在一个淘宝店里，一件被命名为“印度工艺品”的商品标价1600元，卖家告诉记者，“实际上是格列卫的打款渠道”。
记者发现，为了逃避法律责任，卖家的网络联系方式常常都很“短命”，比如微博上面只有寥寥数条内容，只留网络联系方式，一旦被查封，卖家很快就能脱身，换个“马甲”东山再起。
印企称对仿制药不负责
和几年前相比，印度仿制药的触角已经不仅仅是高价抗癌药物。羊城晚报记者通过市场调查发现，仿制药已经开始渗透中等价位药品市场。比如治疗痛风的非布索坦，在广医二院的病房里能够买到朱养心药业、江苏万邦两家中国药企生产的正版药，每月剂量售价分别是1200多元、800多元。“吃印度雅培生产的仿制药，一个月只要花100元出头就能搞定。”老病号罗先生告诉记者，他也担心仿制药的疗效，所以就间隔着吃正版药，“隔段时间就去查一次指标，基本上区别不大。”
9月26日，微博名为“海德药店”的博主又上了一条新货微博：“治疗乙肝的特效药，国内市场价格400以上，我这里260元。需要提前预订，从印度代购。”
仿制药在国内有质量等方面的保证吗？印度最大的仿制药制造企业——Natco公司印度地区药物行销总裁C.P. Dwaraknath通过书面邮件回复羊城晚报：“所有由Natco生产的仿制药都已通过最严格的检测。Natco公司的产品只供给印度市场，我们对他人在有专利法管制的国家中销售此产品不负任何责任。”
价格便宜因无需付专利费
据统计，目前全球1/5的仿制药产自印度，而印度产的仿制药大约有一半出口到其他国家，印度也因此被称为“发展中国家”药房。
类似疗效，为何印度仿制药差价巨大？印度政府是不可或缺的推手。
与专利药比，印度生产的仿制药在剂量、安全性、效力、质量、作用、适应证上基本相同，但由于“山寨”无需支付专利费，仿制药的平均价格只有专利药的20%-40%，个别品种甚至相差10倍以上，而为了扶持本国仿制药产业，印度专利法规为仿制药设置了相关条款，防止企业对药品成分稍加修改就申请新专利以延长保护期(即所谓“常青保护”)。在这一较宽松的法律体系下，印度本土制药公司得以继续仿制抗癌药等药物，
在这些仿制药当中，不乏西方制药巨头的王牌产品。西方发达国家的药企曾多次在印度发起诉讼，但大多数都铩羽而归，研发格列卫的瑞士诺华便是其中之一。据统计，诺华每研发一个新药，需要支付40亿美元的成本，对于印度仿制药的“山寨”自然恨之入骨。今年4月1日，印度最高法院正式驳回了诺华公司发起的药品专利诉讼，印度最高法院认定，这种改进型药品“不符合创新和独创两项标准”，支持印度专利局此前判断，印度制药企业可继续合法仿制格列卫。
仿制药在中国算“假药”
一般意义上的假药有两种，一种是疗效层面的假药；另一种是法律层面的假药。印度仿制药属于第二种。按我国《药品管理法》规定，在中国市场销售的药品，国产药要拿国药准字，进口药要拿药品进口注册证号。印度仿制药由于都没有在中国拿进口注册证号，全被视作假药。
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