医网快讯摘要：“透析的质量和患者的心情、透析环境、透析机器之间的配合关系很大，尤其是患者的心态很重要。”21年来一直跟踪随访李叔病情的医生——解放军第458医院血液净化中心主任李小庭如此表示。
●年轻时患肾结石没重视，3年后发展成尿毒症，开始长达21年的肾透析
●如今正常生活，延续年轻时的志趣
抗病达人：
李叔，51岁，1992年查出尿毒症，至今已透析21年。
抗病感悟：
得病后，我想到的就是活着，为妻子而活着。我能活到今天，离不开三个因素：一是妻子不离不弃的守护；二是恰当的治疗方案以及医护人员的精心护理；三是良好的心态。我想告诉大家的是，肾衰竭不是绝症，只要遵医嘱科学治疗，这个病并不可怕。
采访期间，李叔的手机多次响起，既有朋友邀他联谊聚餐，也有向他请教文化宣传的问题。李叔声音洪亮、精神矍铄，难以想象他已经接受透析21年。谈起21年前的肾衰竭，他对导致肾衰竭的那颗“肾结石”恨之入骨，“当时年少气盛，谁想到这颗小小的结石竟这样要命！”为李叔进行透析的医生解释称，结石不会直接引起肾衰竭，但是如果不处理就会引起慢性肾脏病，慢性肾脏病则会导致肾衰竭。所幸的是，这21年的透析日子里，李叔心态良好，积极配合医生治疗，边透析边工作，生活丝毫没有受影响。
“透析的质量和患者的心情、透析环境、透析机器之间的配合关系很大，尤其是患者的心态很重要。”21年来一直跟踪随访李叔病情的医生——解放军第458医院血液净化中心主任李小庭如此表示。
医学指导/解放军第458医院血液净化中心主任李小庭主任医师
文/记者莫冠婷 通讯员龙超、吴燕玲
抗病故事：
发病：肾结石没重视，3年后肾衰竭
李叔1962年在东北出生、四川长大，后辗转到安徽、河南、武汉等地读书和当兵，因文艺表演出众成为部队里的“文艺标兵”。1986年，因一次偶然的表演机会，李叔背着吉他来到广州。在李叔的吉他四重奏表演后，政委就劝说他留在广州进行文化宣传工作。
1989年的某次演出前，李叔因为腰痛而住院，经检查发现肾脏有小结石。但住院第三天，由于心里惦记着演出，李叔从病房逃了出来。“事后想起，那次肾结石，就是一个‘信号’啊，只可惜当时我年少气盛，没有重视！”李叔回忆说，表演后由于身体没有太多不适，他就没再回医院复诊。
1992年2月，李叔正值30岁。被好几位战友问及“看你脸色土灰，走路乏力，是不是不舒服？”后，李叔到医院检查，最后查出尿毒症，需要住院透析治疗。
治疗：爱人不离不弃，精心照料
住院那天，正是李叔领结婚证后的第3天。而结婚证上登记的“妻子”是李叔所在单位领导的女儿。“我和她的交往，是领导下的命令。在梅花村酒店喝过一次早茶后，我们的婚事就拍板了。后来为了分房，更是要我们先去领证。”李叔说，没想到领证后3天他就住院了，想到自己病情并不轻，为免耽误对方，他主动退婚。
在住院期间，特护班的黎护士对李叔的照料无微不至，见证了李叔从躺在床上到出院的整个过程。1992年11月，李叔出院了，但每周四仍要到医院透析一次，每次从早上8时到中午12时半。当李叔饥肠辘辘地走出透析室时，黎护士就会出现在他面前，拿出用热毛巾裹着的饭盒——原来她早就帮李叔打好了饭。
1995年，李叔和黎护士结婚成家，妻子对他一直不离不弃，精心照料。
生活：心态良好，“我要好好活”
出院后，李叔每周都要到医院透析，10年如一日。但他从不耽误工作，单位的各项文艺演出组织得井井有条。2002年后，工作单位搬往番禺，考虑到上下班路程较长，怕中途生状况，李叔离开原来岗位。
2005~2008年，由于出现肝炎、部分肝硬化、脾功能亢进等情况，李叔身体机能衰退，从原来每周透析一次增加为每周两次。“为了妻子，我要好好活着。”李叔说，如今他改掉了晚上吃夜宵的坏习惯，而且每天早上都会骑4公里自行车到天河体育中心，和大家一起锻炼。
离开原来岗位后至今，李叔一直投身文艺工作，实现自己的社会价值。平时李叔是一名职业“写手”，撰写艺术小品，还经常参加各种诗朗诵等演讲比赛。“我还是朋友们的‘开心果’，他们喜欢我在聚会后总结或唱歌。”社交活跃的李叔谈笑风生地说，“我还是‘灭火器’，在大家争得面红耳赤的时候，都喜欢让我出面调解，保证大家笑呵呵。”
专家点评：
是换肾还是透析 根据条件综合选择
像李叔这样因肾结石而引起的肾衰竭在临床上相对少见，多数是因为慢性肾炎、糖尿病、高血压、贫血等引起的肾衰竭。肾衰竭患者中，能幸运换肾的毕竟是少数，绝大部分患者需要通过透析维持生命。李小庭解释说，肾脏一大功能是清除体内的废物，换肾实际上也是血液净化，只不过它更彻底一些；而人工透析机则是替代肾脏过滤人体血液里的杂质，但它只能做到清除和调节内环境、代谢废物，不能完全替代肾脏。
“肾衰竭病人可以长期透析，也可以换肾，这要结合患者的年龄、身体因素、经济条件等条件来综合选择。从经济上来考虑，透析是‘分期付款’，肾移植是‘一次性付款’。”李小庭说，如果选择肾移植，就要长期服抗排药，定期到医院复查，其他方面和正常人一样。肾移植可以让病人生活质量提高，但移植手术本身具有风险，再加上需要终身服用免疫抑制剂，会降低人的抵抗力，稍有不慎，免疫过度就会引起感染。反之，透析就平稳许多，但生活质量会低一点。一般来说，患者需要一周透析3次，每次4个小时，很多人难以投入工作。因此，一般年轻人更注重肾移植，年老者较多选择透析。
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