与逐渐升高的高胆固醇人群相反,目前中国成人中高胆固醇的知晓率、治疗率、控制率仍很低,分别为11%、5.1%及2.8%。如果不及时采取有效的干预措施控制胆固醇,在不远的将来,中国人群中心血管事件的发生率可能迎来一个高峰。
杨文英指出,65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症。最新流行病学数据提示,中国60%以上的糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未达标,他汀类药物使用率不到20%,而在欧美国家糖尿病患者他汀使用率已经达60%。
糖尿病患者需尽早进行血管干预
目前中国成人2型糖尿病患者人数已达到9200万。杨文英指出,事实上,糖尿病患者更容易罹患心血管疾病,是庞大的冠心病和卒中两大疾病的潜在人群。糖尿病大血管病变,严重威胁糖尿病患者的临床预后。
与非糖尿病患者相比,糖尿病患者动脉粥样硬化病变发生早,进展快,病变更弥漫,且病变常发生在血管远端,一旦形成动脉粥样硬化病变或急性发病,难以进行血管重建。
统计数字显示,65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症。糖尿病患者需要更早更积极地血管干预,尽早启动风险管理。
LDL-C是糖尿病大血管事件首要危险因素
LDL-C是糖尿病大血管事件的首要危险因素。以生活方式干预为基础的血脂、血压、血糖综合管理是防治糖尿病所致大血管病变的重要临床举措。国内外众多指南均建议糖尿病患者每年常规筛查胆固醇,积极进行他汀治疗,严格控制LDL-C,防治大血管事件。
与此同时,研究显示,血脂管理在降低糖尿病CVD风险中贡献也最大。也就是说,糖尿病患者降低胆固醇也是降低CVD风险的核心。