生育准备的重点:避免不良妊娠结局

2014/2/25 来源:新京报a-A+

孕妇一般在刚开始怀孕的3周内不知自己是否怀孕,这3周往往是准妈妈们的营养补充“空窗期”,而恶心、呕吐等早孕反应又进一步影响了营养的摄入和吸收。据世界卫生组织最新的报告抽检结果表明,即使在孕妇各种检查、诊断结果均为正常的情况下,仍会有2%的胎儿出生后会出现某些方面的异常。

据王琪介绍,怀孕后的前两个月,也就是胚胎发育的第3-8周是胎儿重要脏器(如心脏、中枢神经系统和四肢)发育的关键时期,如果此时缺乏足够的维生素矿物质,不但容易导致胎儿出生缺陷的发生,也会对孕妇造成一定程度的影响。因此,计划怀孕、提早补充孕妇维生素就显得尤为重要。

 政策反应

二胎新政将给妇产科带来接待压力

北京妇产医院产科主任医师王琪认为,“单独二孩”政策的出台,可能会带来很多很多具体问题。这包括两部分,一个是育龄夫妇个人的准备,另一个是服务机构的准备。而妇幼保健机构将面临很多问题和挑战,因为就目前来讲,北京市妇幼保健机构现在的软硬件设施,仅仅是针对有明确指标的人的头胎生育,提供相应的服务。而“单独二孩”政策实施后,一些服务设施、床位数,包括医护人员、助产人员等的比例,都是远远不够的。对此,如何服务好新增的孕产妇,要由政府、医院或者妇幼系统主管部门来协调解决。

北医三院有关负责人则介绍,目前,无论是自然怀孕的还是做生殖助孕怀上的都要去产科,所以产科压力很大。北医三院产科有七八十张床位,目前常常爆满,里里外外都是人。今年想生二胎的夫妇,即便怀孕了,要建表建档也有困难,因为真的接待不了,今年北医三院产科一整年的床位都已经满院。以前凡是前来孕检的都可以接待,现在连孕检都不能接待太多了,因为能接待孕检,却并不意味着能接待生产。准妈妈们也要早做准备,不要拥挤在三甲医院里,其实在二甲医院也可以提供很好的生育服务。

单位怀孕指标是对女工生育权的侵犯

怀孕要申请,还要排队,不少单位都会根据女职工结婚时间先后以及年龄大小,安排她们的怀孕生育时间。有些单位甚至每年都会制定怀孕指标。没有指标就怀孕,期间被迫转岗、受上司冷脸,产后不能保证产假和哺乳时间,是常有的事。

尽管法律有明文规定,但中国女性常常在就业和工作中因为怀孕生育问题遇到一些尴尬,甚至受到歧视。根据《中国妇女法律帮助》的调查,享受“哺乳期特殊保护”的私营企业女职工几乎为零。全国妇联调查显示,有40%的妇女在孕期没有受到特殊保护,因生育等正常生理行为受到权益侵害。要工作,还是要孩子,已经成为困扰许多职业女性,甚至家庭的两难问题。

北京市总工会女职工部一位工作人员说,从法律的角度来看,强制排队怀孕这种做法显然不对。《人口与计划生育法》和《妇女权益保障法》都有“公民有生育权利”的规定。育龄妇女生育第一个孩子时,何时生完全有权自己决定。

有的单位用排队怀孕的方式来缓解工作上的矛盾,单位领导的心情可以理解。但他们以计划、排队的形式,来决定女工谁可生育、何时生育,对女工生育权已造成侵犯。随着社会的发展,女性在职场中发挥着越来越重要的作用,她们的合法权益需要充分保障。何时怀孕是女职工的权利,单位可以采取多种方式来协调好工作,而不是牺牲女职工的利益。

不少女职工,即使排到队了,却因为压力太大而无法怀孕。王琪说,作为医生不能对一个单位的管理模式做出评价,但压力太大可能影响到女性的怀孕能力,尽管目前还没有明确的统计数据,但临床上这样的病例越来越多,而其中有一些就是来自于单位的压力。

生育技术

冷冻卵子复苏成活率低,只能做试管婴儿

北京大学第三医院生殖医学中心副主任刘平指出,现在有不少职场女性忙于打拼事业,一再推迟结婚生育时间,身体透支劳损,甚至出现闭经、潮热等早衰症状,等到想要孩子时,生育能力已明显下降。而不少惯于“超级晚婚”的女明星们都表示,冷冻卵子技术能圆自己的妈妈梦。

刘平介绍,冷冻卵子比冷冻胚胎要复杂,尽管技术上有突破,但复苏的成活率依然很低。如果一次取卵10个,把它们冷冻起来,接下来获得妊娠的机会也就只有百分之二三十。冷冻卵子本身是一个损伤的过程,因为卵细胞太大,冻存的过程中会损伤一些功能,使得未来成功受精、发育成胚胎的能力下降,有的甚至直接冻坏了,成功率没有保障。

不过,如果确实是没有条件进行自然生育,那冻了总比不冻强,比如35岁冷冻的卵子,将来还会有百分之二三十的怀孕机会,如果多冷冻几次,怀孕的机会也会累积起来。

需要注意的是,通过冷冻卵子怀孕,只能做试管婴儿。


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