所谓致癌物有分类吗
【回应】国际癌症研究中心将致癌因素分为四级，经评估有400多个因素对人类致癌或可能致癌
中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心主任李槐说，致癌物只是致癌的外部因素，这些外因大致可以分为化学致癌物、物理致癌物、生物致癌物和食物致癌物。致癌物按照对人类和哺乳动物致癌作用的不同，可分为确证致癌物、怀疑致癌物和潜在致癌物。
据了解，国际癌症研究中心将致癌物质分为5类4级。本报驻法国记者采访了国际癌症研究中心的尼古拉·戈丹博士。他介绍说，该中心是世界卫生组织下属的官方癌症研究机构，自1971年以来已经对900多个因素进行了评估，其中有400多个被确定为对人类致癌或可能致癌。这些因素包括辐射、化学品、混合物、物理和生物因子、生活行为和病毒等。
戈丹博士介绍说，根据致癌程度的不同，国际癌症研究中心将致癌因素分为5类4级：致癌、可能致癌、未知和可能不致癌。列入第一级的有111种，已经有足够的医学证据和动物实验结果证明这些因素致癌，例如放射性物质、石棉、苯、黄曲毒素等。第二级的A类有65种，被认为很可能对人致癌但实验性证据不足，对动物致癌则有充分的实验数据证明。第二级的B类为可能致癌，共有274种，对人和动物致癌均证据不足，例如黄樟素、汽油发动机排放的废气、人类免疫缺陷病毒2型、抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶和干洗业等。第三级为尚不能确定是否对人致癌，有503种，如咖啡因等，对这一级还需进行更多的研究。第四级只有己内酰胺1种，对人很可能不致癌。
怎么看待致癌因素
【回应】筛选全球最新科研成果进行评估得出;专家认为应科学看待致癌因素，单一因素不起绝对致癌作用
李槐介绍，确证人类致癌物的要求是：有设计严格、方法可靠、能排除混杂因素的流行病学调查;有剂量反应关系;另有调查资料验证，或动物实验支持。
在国际癌症研究中心供职的韦罗妮克·泰拉斯告诉记者，中心不设实验室，但有两套人马负责与评估有关的工作。“顾问组”专家要在全球范围内筛选癌症方面的最新科研成果，确定评估主题和对象并向“评估组”推荐，筛选工作持续一年。“评估组”由不同国家的多学科专业人士组成，这些人必须具备独立科学家身份，评估工作集中在一周内完成。专家们要对致癌因素及其危险性进行审议和评估。
第四军医大学西京医院肿瘤科副主任薛妍认为，即使是国际癌症研究机构定义的一级致癌因素，也不能认为接触了必定会导致癌症。
薛妍表示，致癌因素中也包括一些临床常用的治疗肿瘤药物成分，比如环磷酰胺、依托泊苷、氮芥、白消安等，这些物质直到现在还是治疗某些肿瘤的常用药物成分。“个人还是觉得癌症发生是综合因素相互作用的结果，单一因素不能起绝对作用。”薛妍说。
有专家建议，将常见诸媒体的“致癌物”改为“致癌因素”，从而避免产生不必要的误解。
