暴露后处置至关重要
暴露后处置的两大原则：一方面最大限度清除病毒;另一方面尽快提高机体免疫力。伤口清洗消毒、疫苗全程接种、狂犬病免疫球蛋白的使用缺一不可。
伤口处理应以最大程度清除病毒并减少损害为原则。国内目前建议用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。用75%的酒精涂擦伤口进行消毒。对于浓度的限制在现实中既难以实现也无必要，建议取消肥皂水的浓度，而75%的酒精对于伤口愈合不利并且酒精对狂犬病灭活能力有限，建议改用更加适宜的消毒剂。WHO没有规定具体浓度和时间，并建议使用适宜的消毒剂。
WHO新版报告中重点强调疫苗接种在狂犬病预防方面的重要性，并特别指出：“在暴露后免疫中，关键是在暴露后一周内完成前3剂疫苗的注射”。强调暴露后一周为预防接种的关键时期，一周内应严格按照免疫程序接种，以保证免疫效果。报告将暴露后免疫程序纳入正文，推荐的肌内注射程序仍为5针法和“2-1-1”两种。同时，仍然推荐在经济困难的地区使用皮内接种程序。我国2009年的《规范》中推荐5针法，目前我国“2-1-1”程序也在广泛使用，这种程序减少两次就诊、一次接种，节约了时间和费用。另外，从疾病预防角度来讲，有助于暴露者完成全程接种，首次加倍可以更早产生保护作用，对于免疫成功至关重要。“2-1-1”程序作为世界卫生组织推荐的接种程序，已经在国际上使用了近30年，国内已经有1000多万人接受了“2-1-1”的免疫，可以用于严重咬伤的暴露后预防，没有出现免疫失败的病例，得到了业内人士的广泛认可。
对于Ⅲ级暴露以及部分特殊情况下的Ⅱ级暴露应使用狂犬病免疫球蛋白，这方面WHO和国内的建议基本一致。不同的是，WHO建议对于免疫球蛋白的使用没有禁忌证，马源性免疫球蛋白(马血清)可不进行过敏测试直接使用，而国内则建议进行过敏测试。
高流行地区建议提前接种
世界卫生组织对于在高流行区生活或者旅游的人建议进行0、7、28或21天的暴露前接种。特别是高流行区的儿童，因为儿童年龄小，在被犬只轻微咬伤或抓伤时可能不会主动告诉大人，造成没有及时处置。暴露前接种可以提供抗体保护，在发生严重暴露时只需要打两针加强针，也不用再接种昂贵的狂犬病免疫球蛋白。对于经常接触动物、宠物或者处置门诊的工作人员也建议进行暴露前接种，高危人群应定期检测，按需要进行加强。
