蛋疼不能忍 错过治疗黄金期要被“切”

2015/1/27 来源:羊城晚报a-A+
 
    好发于12—18岁青少年睡眠中
 
    据介绍,睾丸扭转也叫做精索扭转,典型症状是蛋蛋疼,是一种由于精索顺其纵轴旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死的病变。一般以20岁以内者多发,12—18岁青少年占病人一半以上。发病内因多是局部解剖异常,睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的男性在胎儿发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。
 
    睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,由于迷走神经兴奋阴茎勃起、提睾肌收缩,患者一侧睾丸扭转后,该侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,严重的还会伴有呕吐、恶心或发热、阴部出现红肿、压痛。
 
    如果疼痛很快缓解,一般就没有什么问题,但如果疼痛不止,就应立即送往医院泌尿外科进行专科检查和救治,如果错过治疗时机,就会出现严重并发症,那时就追悔莫及了。
 
    “蛋痛”后需六小时内完成手术
 
    “治疗的时机决定睾丸的去留!所以一旦发生睾丸疼痛后,越快送医院专科救治越好!”张彩霞指出,在对睾丸扭转作出诊断后,应立即手术探查并争取复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中探查发现睾丸已明显坏死,应立即切除睾丸,并将另一个蛋蛋固定好,以减少今后再发生蛋蛋扭转的风险。
 
    她解释说,一般在病初,即发病的6小时内、症状不严重时,医生可以先试行手法复位的方法,但是手法复位后仍需进行手术探查。如果发病时间超过10小时,由于睾丸扭转会使血管扭曲、睾丸血液供应中断、缺血时间过久等会导致睾丸组织坏死,大部分发生扭转的蛋蛋只能切除。临床资料表明,睾丸扭转后4—6小时,手术复位者,挽救率是90%,10小时以内降至70%,超过10小时则只有20%的挽救率,睾丸缺血超过24小时,坏死几乎不能幸免。如果“坏蛋”不切除,免疫反应产生的抗精子抗体释放到血液中,会攻击对侧正常的睾丸功能,反而更加麻烦。如果不幸发生睾丸扭转,治疗后要请医生做精液常规检查,有条件的要将精液冻存,今后备用,这一点对未婚男青年显得更为重要。

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本文来源:http://m.ew86.com/news/jdxw/20150127/1024625.html