而在治疗上主要包括两点,一是控制患者,让他不要自伤,二是进行药物治疗。张斌介绍,按照国际上治疗RBD的方法,让病人晚上睡前服用氯硝西泮,以镇静、催眠、控制精神运动性兴奋,同时辅以一些营养脑神经和改善脑功能的药物效果较好。“我们建议一定要找正规医院的睡眠专科进行治疗,其他的如中医、心理治疗等只能为辅。”
张斌提醒说,一旦发现家人睡觉时有拳打脚踢、大笑、翻滚、跳跃等RBD症状,哪怕是第一次,也应立即就医,及时控制症状,防止患者自伤或伤人。
“很多患者担心采用药物治疗会成瘾,其实不会。这里要搞清楚一个概念——什么是成瘾,通俗地说,如果药物特别容易耐受,需要不断加大剂量才能满足需要,如失眠今天吃了半片就能睡着,过一个月要吃1片,过两个月要吃2片,不吃药就睡不着并且一停药就出现心悸、头晕、出汗等症状就叫成瘾;如果吃半片药就能睡得很好,并且能维持两年都不加药,就不能叫做成瘾。”许明智说,患者不要弄错概念,盲目拒绝用药。
提醒:
注意和梦游症相鉴别
一样是睡梦中“动静”大,RBD和梦游症有什么区别呢?
张斌介绍,梦游症医学上叫做睡行症,是指睡眠中突然爬起来进行活动,而后又睡下,醒后对睡眠期间的活动一无所知。两者的区别主要有三点:
1.发病人群不同:RBD的发病人群主要是中老年人,而梦游症的患者多是少年儿童,并且具有遗传性。
2.发生时间不同:RBD发生在做梦期,而梦游症发生在深度睡眠期。
3.RBD患者通常都能清晰记住梦中发生的事情。而梦游症发作时个体表现茫然,目光凝滞,他人试图加以于涉或同其交谈,则相对无反应,并且难以被唤醒。在清醒后(无论是在发作中醒来还是在次日清晨),患者对发作都没有记忆。
“实在分不清的也可以通过多导睡眠生理监测来鉴别。”张斌说。