检测新方法提高诊断准确性
细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是最为常见的阴道感染,90%以上的阴道炎主要由这3种感染组成。其中,约有41%的阴道感染属于混合感染,即同一部位出现两种或两种以上的感染,使得诊断难度增加。诊断不准确引起的用药不规范,是治疗不彻底和反复发作的重要原因。
目前临床常用的阴道感染传统检测方式是采用分泌物盐水涂片加显微镜镜检,样本如未及时检测、递送过程中的不稳定性等因素都有可能干扰微生物的活跃度和敏感度。
而显微镜人为观测结果也极大程度地取决于观测者的经验和主观因素,导致检测结果精确度降低,从而影响临床医生的用药和治疗效果。
据了解,在美国,BD Affirm阴道炎微生物检测系统已经成为美国疾控中心对阴道炎检测的标准方法。该系统利用DNA探针技术,一次取样可检测最常见的3种阴道感染,全程自动化的处理和读取样本,摒弃了样本递送和显微镜观测的人为因素,相比涂片敏感性提高30%,可以极大提升阳性检出率。该系统在我国也已经上市。杨毅表示,这种分子水平检测系统的最突出的优点是更精准、客观和快捷,有了这样一个检测系统后,临床医生在阴道炎的诊断和治疗水平上,上了一个很大的台阶。
注意预防反复发作
杨毅还提醒,阴道炎在经过有效的治疗以后,临床症状确实完全缓解了,也不能说就不会再发生阴道感染。导致阴道感染的原因很多,比如经常使用一些有杀菌作用的洗液冲洗阴道,或者长期使用广谱抗菌药,就很容易破坏阴道内的有益菌群,导致阴道菌群紊乱。此外,如果患有糖尿病或者是其他慢性疾病,一定要把这些疾病控制好。如果长期血糖增高,很容易导致阴道菌群紊乱,而阴道菌群的紊乱,就会导致致病菌的大量繁殖,引发阴道炎。对于性伴侣,也建议女性在有性生活的时候,坚持全程使用避孕套,可以非常有效地避免生殖道感染的一些病原体,比如滴虫传染造成阴道炎反复发作。□ 本报记者 朱国旺