广州市人社局医保处负责人表示，目前政策仍在制定当中，由于基层医疗机构主要是门诊，所以考虑扩大报销比例的以门诊为主。据了解，目前门诊基层定点医疗机构有224家，而住院基层定点医疗机构有36家。
今年实施的《广州市社会医疗保险条例》明确，全市社会医疗保险分为职工医保和城乡居民医保，医保处负责人表示，正在制定的城乡居民医保政策中，已经有扩大基层医疗机构报销比例的内容，目前政策文件仍在“走程序”。至于职工医保，也正在考虑在门诊统筹中向基层医疗机构倾斜。
他表示，比例扩大多少目前仍未确定。按照目前政策，职工医保的门诊统筹比例中，基层医疗机构跟其他医疗机构相差20%，城镇居民医保差距更大，其中未成年人和在校学生有30%的差距，而老年居民和非从业居民在其他医疗机构并不能门诊报销。
值得注意的是，社保机构跟医疗机构的费用结算制度也会修订。现行的结算办法是2009年制定的，修订后的思路是坚持总额控制，复合型结算，按人头付费、按病种付费等方式都会有体现。据透露，新修订的结算办法估计会在本月内公开征求意见。
