3.空床位挂名骗住院费
大医院住院床位紧张，而部分小医院想办法骗取住院费报销。市医保中心在一家定点医院检查时发现，有两名患有前列腺炎的参保人住院近一个月，再核实其单位考勤记录后又发现，两名患者在“住院期间”同时还在单位上班。医院私自为其办理住院，还申报了医疗费，骗取大量医保基金。
处理：医院被黄牌警告处分，并追回骗保费用。
4.替换诊疗项目骗保费
在违规医院的骗保招数里，最常见的就是替换诊疗项目，即将医保报销范围外的项目替换成可报销项目。例如将足疗项目替换为可医保报销的电热针灸、药罐疗法、足底反射治疗等项目。
处理：医院被黄牌警示，涉及的医生所开出的处方医疗保险不予报销。
●新措施
“电子眼” 监控医生每张处方
市医保中心表示，医保信息监督审核系统已建成，该系统可以综合分析个人就医数据。其中，能够精确到参保人在哪家医院就医、就医频次、看的什么病、开的什么药，对于医院可精确到每个医生开的处方，处方中药品数量和结算金额等。
而这个医保“电子眼”还有专人对异常数据进行重点筛查，并交由监察部门进一步核查。
此外，医保监管部门还加大了对定点医疗机构的检查力度，采取医保信息系统内控分析、异常费用监控、明察暗访等多种举措。
如果市民发现任何涉及骗保行为的医疗机构，均可举报，医保监管部门将按照《北京市社会保险基金监督举报奖励试行办法》给予奖励。其中，对单位造成社会保险基金损失的举报，按涉及金额的1%进行奖励;对个人造成社会保险基金损失的举报，按涉及金额的10%进行奖励;最高奖励5000元。
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