公立医院改革因涉及各方利益格局的调整,被喻为最难啃的“硬骨头”。公立医院改革虽然艰难,但全国17个国家联系指导的公立医院改革试点城市、37个省级试点城市和18个省745家公立医院开展综合改革试点,近年来进行了卓有成效的探索。
转变服务模式一切以病人为中心
近年来,全国部分公立医院通过深入挖掘潜力,创新服务模式,使城市大医院“挂号难”、候诊时间长、“看病贵”等问题逐步缓解,群众看病就医感受有所改善。
大医院“挂号难”人所共知,部分三甲医院几乎每天都有通宵等待挂号的队伍。自去年7月预约挂号统一平台开通后,患者来京就医可拨打统一的电话或登录统一的预约挂号网站挂号。等地群众就医比较集中的三级医院预约就诊比例目前均已超过50%,部分慢性病患者不必再忍受到医院彻夜排队的煎熬。
公立医院改革的出发点和落脚点是满足群众就医方便、负担减轻、质量提升的要求。截至2011年11月底,全国有96.8%的三级医院(1236所)开展双休日和节假日门诊。目前,全国所有三级医院和79%的二级医院(4762所)开展了优质护理服务。
优质护理要求护士除了提供专业护理外,还要照顾患者的生活,包括喂饭、洗脸、梳头、捶背等。仅以为例,市所有地方三级医院和84家二级医院开展优质护理服务,住院患者家属陪住及自聘护工比例由70%至80%降低至20%,去年一年累计减少患者住院支出3亿元。
卫生部表示,随着公立医院一大批得民心、见效快的便民惠民措施推行后,很多患者已经享受到改革带来的实惠,并对体制机制改革形成了倒逼机制。医药费用过快上涨的势头得到初步控制,医疗服务行为不断规范。