广东省珠海市所有公立医院药剂科主任被“一锅端”--这一重大反腐成果被曝光后,150余家媒体争相转载。
如此广受关注的背后,实际上是人们对城市“看病”顽疾久治不愈的种种不安。
不管是城市居民,还是进城务工人员,“看病难”已经成为他们难以承受之痛。
就北京来讲,大医院“看病难”实际上表现为看专家难、看好专家难、住院难。由于基层医疗机构建设的不完善、医前医后服务的缺位、病人的就医期望值过高等,导致大医院人满为患,角色错位。
在不停的论战和争辩中,新医改已经迈入了第二个年头。自1984年卫生部起草首个医改文件起,“看病难看病贵”一直是老病根。
如何医治“看病难”这一城市病?公立医院的改革被公认为是突破口,而优化医疗资源配置又被认为是最为关键之所在。
与大城市相对集中的优良公共医疗资源相矛盾的是,数不清的城里人正在饱受看病难、看病贵的折磨,几近病态。
城市越大看病越难
“午夜排队去挂号,住院要等两三周”；
“停车排长龙,医院像迷宫,看病马拉松”……
提起去医院看病,一名北京市民给记者念了一串儿顺口溜。而上述情形,是很多城市医院的真实写照。
近日,《法制日报》记者跟随从外地来京为儿子求医的马女士来到了北京某着名医院。
下午4点左右,挂号大厅外已经排了四五队,每队有十来个人。已经数次来北京求医的马女士颇有经验,排上号后,拿出一叠报纸铺开坐下,还招呼记者也一同坐下。记者看到,来这里排队的人大多有备而来,除了报纸外,还有长凳、毛毯……
马女士告诉记者,要想挂上专家号,就得做好“熬夜”苦等的准备。不想吃这个苦头,就只能多花些钱从“黄牛”手上买号。
除了看病难以外,看病贵也让广大患者胆战心惊。
“在医院看病,普通病人最害怕的就是开大处方、动大手术,而这往往是某些医生最热衷的事情。”陪马女士排队时,记者听到一名患者如是说。
住在北京的外来务工人员王先生的孩子不久前感冒了,去了趟医院回来后,王先生深有感触的对记者说:“在大城市,小孩看病确实价格很高。普通一个感冒就得花200多元,挂号费就要30元,而且往往一去就用抗生素,查这样查那样,钱花了经常还没有检查出结果。我老家在一个小县城,一些小儿常见病经常都是买几元钱的药,吃了就好了,哪有在大城市看病这么麻烦。”
“以药养医”演变为“养腐”
对于城市里“看病难、看病贵”背后的成因,记者作了进一步的走访。
北京市某区卫生局的有关负责人向记者分析:“就北京来讲,大医院‘看病难’实际上表现为看专家难、看好专家难、住院难。由于基层医疗机构建设的不完善、医前医后服务的缺位、病人的就医期望值过高等,导致大医院人满为患,角色错位。”
“造成这种现象的原因很多,包括政府调控政策的薄弱,在市场机制失灵的情况下,对‘大医院看小病’的不合理流向缺乏有效的调控机制。近年来,大医院的诊疗工作量越来越大,承担的突发事件、教学、科研等任务也越来越重,人力资源明显不足。”这名负责人说,“目前,大医院编制还是根据床位制定的,属于上个世纪80年代的标准。而大医院一般拥有悠久的历史沉淀,在当年缺医少药的年代,并没有充分考虑如何在布局和流程上体现人文精神,目前要进行流程改造又受到各种条件的限制,很难。”
而更受诟病的是长期盘踞在医疗系统的“以药养医”之疾,而此顽疾近期有演变为“以药养腐”之势。
有业内人士指出,看病吃药价格居高不下的背后,缠绕着的是一条由“潜规则”串联起来的长长的利益链条。
一名医药代表给记者算了一笔账。他说,药品进医院,从招标专家组到医院的院长、分管副院长,从药房主任(或药剂科长)到处方医生,甚至统计员、会计,“处处都得花钱”。而这些费用最终都要由患者买单。
