据了解,此次病历展将持续展出一个月,各家医院的医护人员及医学生都可以到北京协和医院免费参观。
一份份协和病历的诞生过程,记录着“老协和人”对年轻大夫的言传身教。一份病历所涵盖的内容,包罗万象。只有对患者的病情详细观察,对检查结果详加记录,并经过归纳、分析,才能写好一份病历。在协和医院,对一个新医生的培训,是“从写病历开始的,而不是开刀,不是开药”。
多年任协和内科主任的张孝骞对下级医生病历书写要求极为严格,“不仅内容要准确齐全,而且单位要标准化,字迹不得潦草,绝对禁止自编的简化字和缩写。要求忠于事实,在重要的地方还要做分析,不能写成流水账。”消化科的鲁重美教授回忆:第一次随上级医生查房,当张孝骞教授把病历推到她面前时,她大脑一片空白,所有之前想好的词儿都忘了。为此,她被罚“重做一年实习生”。在接下来这一年的实习生涯里,她一共写了100余份病例,深切地体会到写好病历的重要性。
医院还流传着这样一个故事,一批协和医学院的见习医师到妇产科实习,导师林巧稚要求每人完成10例初产妇分娩全过程的观察记录。最终,林巧稚只在一个学生的作业本上批了“Good”,其余的全部退回重写。这些学生找来“Good”的作业,对照之下发现,那位同学的病案记录上,只比他们多写了一句话:“产妇的额头上冒出了豆粒大的汗珠。”
随着时代的发展,如今的协和医院,医生们越来越多地开始使用电子病历。无论是静静躺在病案室的百万份泛黄的老病历,还是更加方便调取的电子病历,蕴含在病历后面的医者仁心,将深刻地影响着一代代初出茅庐的年轻医师成为未来的良医、大医。
病案轶事
美国客人在协和 找到出生小脚印
在协和医院,很多年轻大夫都知道这样一个故事。1972年,协和医院来了一位特殊的客人。
这是一位美国女士,当时陪同尼克松总统访华。她自己是1949年在北京协和医院出生的,她不经意间对中国友人提及她在协和出生的事。朋友建议她到协和医院找找当年的出生记录。
协和给了她一个意外的惊喜,医务人员不仅从病案室中找到了她的出生记录,还翻出了她出生时医院为她印下的小脚印。她带着摄像机拍下了找病历的全过程,并且复印了这枚珍贵的小脚印,挂在自己的床头。