然而四年的时间已经过去,上述目标仍然只是一种愿景,同时,新问题却层出不穷。业内人士及专家学者都有“石头摸不到了,河该怎么过”的困惑。
今年3月,有关方面宣布,医改三年目标如期完成,取得了巨大阶段性成效。其主要成效可以概括为“四提高、一降低”:基本医疗保障水平明显提高;基本公共卫生服务均等化水平明显提高;基层医疗服务能力明显提高;基层医疗机构服务效率明显提高;基本药物价格明显降低。
医改四年了,老百姓满意吗?很多人觉得看病依然难、依然贵。
那么我们的医改要改什么?最重要的还是要解决公平性问题。在保障体系里面最讲公平,医疗基本服务的提供也应该是讲公平的。医改新方案提出,我们要在医改中把医疗基本服务作为公共产品提供给全社会,就是要建体制、保基本。
公立医院改革还处于试点阶段。试点阶段意味着什么?我们要涉水了,要进入深水区了。进入深水区意味着利益格局要重新分布,要面对各种利益集团的博弈,这不仅仅是钱、权、利益的博弈。按照十八大的提法,要达到全民享受医保的水平,医保刚刚开头,任务十分艰巨。