作用
给患者一个说理的地儿
9月1日岛城医调委正式启动,开门首日接到12例调解,其中有20年前的“冤案”。该中心主任杨怀路从1984年从医至今,曾担任多所医院医务科医患纠纷调解人员和医院院长,此后他的身份发生了改变,并在240名医学和法学专家的帮助下协调医患矛盾。“造成医患不信任,跟过度医疗、看病保障跟不上及医疗保险复杂有关。”杨怀路说,目前医患之间缺少互信,“医生害怕患者 ,患者也害怕医生”是个真实的写照。
早在几年前,岛城各大医院根据实际情况设立了医患纠纷调解办公室,在即墨和黄岛新区都设立了医调委。“设立医调委和医院调解机构,就是为给医生和患者一个说理的地方。”杨怀路说,从患者角度来看,花钱来买服务,但就诊时遭遇排长队、多花钱、态度不好、问题解释不清楚等,导致对医生群体印象不好;而国内大医院医生超负荷工作现象十分普遍,使得医生没有更多的时间与病人沟通。要让双方都满意,就需要情绪的宣泄口,不是通过医闹的方式进行,而是坐下来仔细分析。
根源
医疗保障体系更需加强
微博红人、上海市第一妇婴保健院妇产科医生龚晓明曾说:“我常比喻,两车相撞了,没见过两人下来就打架的,因为有保险在。医患双方也需要有第三方的医疗保险体系。”
杨怀路分析,长期以来由于政府对医疗卫生行业经费补偿不足,使得医务人员技术性、劳务性价值得不到很好的体现。自负盈亏下,为了维持运行,医院每年都给各个科室下达指标,这就直接导致了过度医疗的产生,“比如让患者做各项检查,一方面为了完成指标,另一方面担心漏诊或误诊 ,医生也是为了保护自己。”
正因为如此,就更需要保障体系的完善。“青岛各大医院的院长只有1万元以下直接赔付的权力,超过1万元就没权力管了,需要通过法律手段进入保险程序。”杨怀路说,医调委中有了律师的存在,可以在调解中最大限度按法律要求,通过和保险公司“谈判”。拿青岛市胸科医院为例,医院250名医务人员,一年医院缴纳的医疗责任险就有30多万元,而岛城一些大型三甲医院,如果给医生缴纳保险,可能需要交好几百万元,这也导致有的医院没有缴,“为了避免医疗纠纷,医院有必要给医生投医疗责任险。”
“医患信任要重建,靠调解只能缓解矛盾。真要解决矛盾,除了保险外,还要让患者生病不再害怕花钱,花钱后也能通过各种方式得到报销。”医疗调解人士剖析,只有消除或降低因病返贫的几率,对医生的理解度也会上升,医患信任度的死结,或许可通过这些方面的努力得到解决。