三种手术方式各有首选适应人群
王存川告诉记者,目前常用的胃肠减重手术有两种,均在腹腔镜下进行,一种是胃旁路手术(又称胃绕道手术),另一种就是袖状胃切除术。其他胃肠减重手术如胃束带等因为并发症多,很多已被淘汰。在两种常用手术中,腹腔镜胃旁路手术最常用,暨南大学附属第一医院已做了300多例。但是,对于一些超胖、腹部脂肪多、心肺功能差的人来说,胃旁路手术创伤、手术风险大。相比之下,袖状胃切除术简单些,术后半年体重下降、心肺功能也有一定程度改善。若还有需要,身体状况改善后还可以再做复杂的胃旁路手术。“我们还发现,BMI体重指数在40以下的人,做了袖状胃切除术后,减重效果也很好。”
新快词典
●袖状胃切除术——在腹腔镜下将胃纵行切除,使原来的膨大的胃像香蕉一样,缩小了胃容积,使进食减少而达到减肥目的。
●胃旁路手术——将患者的胃分成上下两部分,在小胃的切口处接上截取的一段小肠,“整肠弄胃”后,减缓胃排空速度,减少了进食,也减少了吸收,从而减肥。
●抗反流腹腔镜袖状胃切除术——腹腔镜袖状胃切除+食管裂孔疝修补+胃底折叠术,即在袖状胃切除术的基础上进行改良,保留部分胃底,进行折叠后起到瓣膜作用,使胃酸无法逆流到食管,减重并治疗肥胖人士容易合并的胃食管反流症。