解决负债关键：医院良性运转
河北省邢台县医院院长梁新忠观点：“收支两条线”的办法可以让医院的财政管理更清晰，但同时还应搭配激励机制。
梁新忠：很多县医院都有负债，但是分成两步。要是医改，像我们那个思路应该是收支两条线，最好医院的发展靠财政，收入归财政，财政又把上交的一部分钱或多或少的再返还医院一部分，用于奖励，维持医院这种正常的发展，也避免以药养医的弊端。
所谓的“收支两条线”指的是非营利性医疗机构，收入全都上缴政府，支出由政府下拨，收支两条线互不交叉。这在一些地方已有试行，初衷是为了从源头上预防和治理腐败。对此，北京大学公共卫生学院周子君教授认为：“收支两条线”有缺陷，激励机制值得探索。
周子君：从全国来讲现在没有这么一个模式，现在可能是不同地区试点，公立医院的收支两条线，理论上存在争议。收支两条线能保证公立医院资金相对稳定，但是它提供医疗服务的积极性在什么地方也是需要探讨和解决的问题。政府给补助一部分，前提条件是达到收支平衡，很多地方都可以探索。人员的激励机制，怎么样起到让医务人员为患者提供更好的服务，我想在不同地区可能都有这种探索。
山东金乡县人民医院宣传科科长孟丽观点：与政府财政投入相比，医院的良性运转才是根本解决负债问题的关键。
孟丽：我们是农业县，县里没钱，所以拨款一般到不了位。但是我们医院还是有盈利的。比如都卖苹果，一个苹果如果是5块钱成本，一个卖6块的和一个卖10块的，肯定买6块的多。我们面对的都是农村老百姓，现在收费都低于国家现定的收费标准，我们走薄利多销的路子。现在，我们日门诊量已经达到一个三甲医院的门诊量，比较可观。
对于各地基层公立医疗正在探索的改革之路，周子君教授表示现在还没有值得全国推广的改革模式，各地可以因地制宜的尝试创新，卫生部也在跟踪改革成效。
周子君：现在国家在一些地方的公立医院改革试点包括县级医院的试点都在做。目前做的思路是中央财政给一部分，地方财政解决一部分。这些在经济发展条件较好的地方陆续都在解决，可能困难的地方是在一些经济欠发达地区，这个解决起来可能需要一个周期，但是这个周期可能不会太长。从长远来讲，公立医院改革依然是在探索，现在目前国内没有一个我们认为很好的模式，现在也是卫生部在跟踪一些改革经验，看看效果会怎么样。
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