案例2 宝宝发烧医生让输液 担心副作用家长拒绝
企业高管张先生的女儿今年2岁,张先生从科普书籍中得知小孩普通的发烧感冒,并不需要打针输液,“平常都用物理降温的方式,最多给孩子吃点退烧药。”
今年6月,张先生的女儿出现咳嗽的症状,到医院检查发现孩子肺部有炎症。医生建议输液治疗,但张先生担心输液对孩子身体的副作用太大,希望吃药解决。医生表示,虽然一般咳嗽不用输液,但还是要小心肺炎加重,吃药可能见效慢,容易耽误病情。“我也听说有些医生会开大处方,这样赚钱更多,所以还是不太放心。”最终,张先生和医生沟通后决定,给孩子采取雾化吸入疗法。
●专家分析
细菌感染、持续脱水要输液
中山大学附属第六医院新生儿科主任郝虎认为,安徽确定的53种常见病无需输液,基本可以囊括95%的不用输液治疗的情况。“但这只是个参考意见,医生还是要根据临床经验来判断,该输液的时候也要及时输液。”郝虎表示,一般小儿发烧若是病毒引起则无需使用抗生素,但如果合并有细菌感染,严重的情况还是要输液。再例如腹泻,安徽的规定中写明,轻度脱水可不用输液,但若持续脱水,还是要及时干预避免病情恶化。
宋元宗表示,工作中偶尔会碰到不喜欢给孩子输液的家长,甚至有的孩子因此病情进一步加重,最终不得不住院接受检查治疗。虽然最终也会康复出院,但患儿病程却因此延长,家庭经济负担随之加重。
案例3 轻症手足口病 家长强烈要求输液
曹先生的4岁儿子几个月前得了手足口病,身上起了多处疱疹。心急如焚的曹先生带儿子到医院挂了专家号,结果医生表示,小孩只是轻症的手足口病,只需吃药治疗就好。“小孩很难受,看上去病得很严重,只吃点药就能好吗?”曹先生很是不解医生的处理方式,认为医生对孩子的病情没有重视。
“我听说手足口病严重的会死人,所以真的很担心。”曹先生质问医生为何不用抗生素,医生解释说,手足口病只由病毒引起,抗生素对病毒感染疾病并无作用。但曹先生仍然不放心,强烈要求医生给孩子用最好的药,并输液治疗。最终医生执拗不过,只好按照曹先生说的方法来。
●专家分析
滥用抗生素会致抵抗力下降
宋元宗表示,他经常遇到强烈要求给孩子输液的家长。“有家长来医院就诊就是要求输液的,而且要求输自己认为有效的抗生素。”宋元宗说,虽然绝大部分家长最终会接受医生治疗建议,能口服就不输液,但是如果患儿治疗效果短期内达不到家长心理预期,往往就会有家长认为不打针输液就是对患者治疗缺乏责任心。
郝虎也表示,自己碰到过多次因为医生不给开抗生素,家长在医院闹事的例子,他提醒道:“若孩子生一点病就使用抗生素,会导致抵抗力下降,今后万一生大病,再用抗生素效果会不好,得不偿失。